Akupunktura GB34 w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym powikłaniem kamicy żółciowej. Częstość występowania kamicy żółciowej wynosi 10-15%, a u 35% pacjentów w ciągu życia rozwijają się powikłania i nawracające objawy. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jednym z najczęściej spotykanych ostrych stanów chirurgicznych. Objawia się u 3-10% pacjentów kierowanych na oddziały ratunkowe z dolegliwościami bólowymi brzucha.

Chociaż złotym standardem leczenia w objawowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i związanych z nim powikłaniach jest laparoskopowa cholecystektomia, ponad 70% pacjentów dobrze reaguje na leczenie zachowawcze w pierwszej kolejności. W rzeczywistości czas wykonania cholecystektomii był szeroko badany, ale nadal pozostaje kwestią dyskusyjną. Wczesna cholecystektomia to operacja wykonana w ciągu 72 godzin od początku objawów. Opóźniona cholecystektomia to operacja wykonana 6 tygodni po ustąpieniu stanu zapalnego. Badacze wykonują wczesną cholecystektomię w przypadkach z perforacją i powikłaniami, takimi jak zgorzelinowe lub rozedmowe ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, podczas gdy opóźniona cholecystektomia jest preferowana u pozostałych pacjentów.

W rzeczywistości od pewnego czasu wiadomo, że akupunktura ucha i ciała ma modulujący wpływ na funkcje motoryczne pęcherzyka żółciowego, a nawet zapewnia pewną poprawę w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Wcześniej opublikowano badania wykazujące, że punkt GB34 ma specyficzny wpływ na motorykę dróg żółciowych. Bardziej niedawno badacze byli w stanie wykazać, że elektroakupunktura w punkcie GB34 ma pozytywny wpływ na grubość ściany pęcherzyka żółciowego i poziom leukocytów, wykorzystując eksperymentalny model ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u królików. Dodatkowe funkcjonalne badania MR wykorzystano do rozróżnienia specyficzności nerwowej punktów akupunkturowych. Stwierdzono, że punkt GB34 wywołuje specyficzny wzór odpowiedzi, który jest bardziej znaczący w funkcjach motorycznych mózgu. Ponadto od dziesięcioleci wiadomo, że akupunktura, oprócz specyficznych efektów punktowych, uruchamia mechanizmy samoleczenia organizmu poprzez szlaki endogenne.