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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04960189
Acupuncture GB34 lors d'une cholécystite aiguë
Acupuncture au point GB34 comme traitement adjuvant dans la phase initiale du traitement médical de la cholécystite aiguë bénigne
Aperçu de l'étude
Description détaillée
La cholécystite aiguë est une complication fréquente des calculs biliaires. La prévalence des calculs biliaires est de 10 à 15 % et chez 35 % des patients, des complications et des symptômes récurrents se développent au cours de leur vie. La cholécystite aiguë est l'une des conditions chirurgicales aiguës les plus fréquemment rencontrées. Elle se manifeste chez 3 à 10 % des patients se présentant aux services d'urgence avec des plaintes de douleurs abdominales.
Bien que le traitement de référence soit la cholécystectomie laparoscopique dans la cholécystite symptomatique et les complications associées, plus de 70 % des patients répondent bien au traitement médical en premier lieu. En réalité, le moment de la cholécystectomie a été largement étudié, mais il reste discutable. La cholécystectomie précoce est l'opération réalisée dans les 72 heures suivant le début des symptômes. La cholécystectomie différée est l'opération réalisée 6 semaines après la suppression de l'inflammation. Les chercheurs pratiquent la cholécystectomie précoce dans les cas de perforation et de complications comme la cholécystite aiguë gangréneuse ou emphysémateuse, tandis que la cholécystectomie différée est préférée chez les autres patients.
En fait, il est connu depuis un certain temps que l'acupuncture auriculaire et corporelle ont des effets modulateurs sur les fonctions motrices de la vésicule biliaire et apportent même une certaine amélioration dans la cholécystite aiguë. Auparavant, des études démontrant que le point GB34 a des effets spécifiques sur la motricité des voies biliaires ont été publiées. Plus récemment, des chercheurs ont pu démontrer que l'électroacupuncture au point GB34 a des effets positifs sur l'épaisseur de la paroi vésiculaire et sur les niveaux de globules blancs, en utilisant un modèle expérimental de lapin de cholécystite aiguë. Des études IRM fonctionnelles supplémentaires ont été utilisées pour distinguer la spécificité neuronale des points d'acupuncture. Le point GB34 a été trouvé pour induire un schéma de réponse spécifique qui est plus significatif dans les fonctions motrices du cerveau. De plus, il est connu depuis des décennies que l'acupuncture, au-delà des effets spécifiques aux points, déclenche les mécanismes d'auto-guérison du corps via des voies endogènes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Niğde, Turquie (Türkiye)
- Nigde Omer Halisdemir University Training and Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients diagnostiqués et hospitalisés avec une cholécystite aiguë légère
Critères d'exclusion :
- Femmes enceintes
- Patients immunosupprimés
- Patients avec une cholécystite aiguë modérée et sévère
- Patients avec une cholécystite aiguë alithiasique
- Patients avec un diabète sucré non contrôlé
- Patients avec des maladies du tissu conjonctif
- Patients avec des tumeurs malignes
- Patients qui utilisent des médicaments anticoagulants ou antiagrégants
- Patients avec des maladies sanguines
- Patients avec un IMC > 35
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Acupuncture
L'acupuncture GB34 sera appliquée chaque jour.
Les patients recevront un traitement médical standard
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L'acupuncture sera effectuée bilatéralement sur l'aspect fibulaire de la jambe, dans la dépression antérieure et distale de la tête de la fibula en utilisant des aiguilles de 0,25x50mm.
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Aucune intervention: Contrôles
Les patients ne recevront qu'un traitement médical standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur perçue
Délai: De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la sortie de l'hôpital, avec des évaluations VAS effectuées toutes les 12 heures, évaluées jusqu'à un maximum de 168 heures.
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Mesuré par l'Échelle Visuelle Analogique notée entre 0 et 10.
Zéro correspond à l'absence de douleur tandis que 10 correspond à la pire douleur perçue par le patient.
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De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la sortie de l'hôpital, avec des évaluations VAS effectuées toutes les 12 heures, évaluées jusqu'à un maximum de 168 heures.
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Dosage analgésique
Délai: De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures.
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Dosage total d'analgésique administré en mg
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De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gardiennage
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 24 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures.
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présence ou absence de défense abdominale évaluée par les investigateurs.
La défense est définie comme un spasme musculaire qui minimise le mouvement ou l'agitation des sites affectés par une blessure ou une maladie.
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 24 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures.
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Douleur abdominale à la palpation
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 24 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures.
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présence ou absence de sensibilité abdominale évaluée par les investigateurs.
La sensibilité de rebond fait référence à une douleur ou une gêne après avoir appuyé sur l'abdomen du patient. |
À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 24 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures.
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Prise orale
Délai: De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la première prise orale tolérée, évaluée jusqu'à la sortie de l'hôpital (maximum 168 heures).
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si les patients tolèrent ou non une prise orale
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De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la première prise orale tolérée, évaluée jusqu'à la sortie de l'hôpital (maximum 168 heures).
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Dosage d'antibiotique
Délai: De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Dose totale d'antibiotique administrée pendant l'hospitalisation (mg)
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De l'admission à l'hôpital (baseline) jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Bilirubine directe
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évaluée jusqu'à un maximum de 168 heures
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Taux de bilirubine directe exprimés en mg/dL
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évaluée jusqu'à un maximum de 168 heures
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Bilirubine totale
Délai: À l'admission à l'hôpital (baseline) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Niveaux de bilirubine totale exprimés en mg/dL
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À l'admission à l'hôpital (baseline) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Amylase
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Taux d'amylase exprimés en U/L
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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GGT
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Niveaux de gamma-glutamyl transférase exprimés en U/L
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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ALP
Délai: À l'admission à l'hôpital (baseline) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Taux de phosphatase alcaline exprimés en U/L
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À l'admission à l'hôpital (baseline) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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ALT
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Niveaux d'alanine aminotransférase exprimés en U/L
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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AST
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Niveaux d'aspartate aminotransférase exprimés en UI/L
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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CRP
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Niveaux de protéine C-réactive exprimés en mg/L
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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PLT
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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numération plaquettaire par microlitre
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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LYM%
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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pourcentage de lymphocytes
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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NEU%
Délai: À l'admission à l'hôpital (baseline) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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pourcentage de neutrophiles
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À l'admission à l'hôpital (baseline) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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GBS
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Numération des globules blancs par microlitre
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Hb
Délai: À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Valeurs d'hémoglobine exprimées en g/dL
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À l'admission à l'hôpital (ligne de base) et toutes les 48 heures jusqu'à la sortie de l'hôpital, évalué jusqu'à un maximum de 168 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alirıza Erdoğan, MD, Nigde Omer Halisdemir University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bouassida M, Zribi S, Krimi B, Laamiri G, Mroua B, Slama H, Mighri MM, M'saddak Azzouz M, Hamzaoui L, Touinsi H. C-reactive Protein Is the Best Biomarker to Predict Advanced Acute Cholecystitis and Conversion to Open Surgery. A Prospective Cohort Study of 556 Cases. J Gastrointest Surg. 2020 Dec;24(12):2766-2772. doi: 10.1007/s11605-019-04459-8. Epub 2019 Nov 25.
- Arer IM, Yabanoglu H, Caliskan K. Can red cell distribution width be used as a predictor of acute cholecystitis? Turk J Surg. 2017 Jun 1;33(2):76-79. doi: 10.5152/turkjsurg.2017.3392. eCollection 2017.
- Zhou ML, Jia WR, Wang JT, Wang P, Guo LH, Sui MH. [Effect of Electroacupuncture at "Yanglingquan" (GB 34) Acupoint on White Blood Cell Count and Gallbladder Wall Thickness in Rabbits with Acute Cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu. 2015 Jun;40(3):233-7. Chinese.
- Yeo S, Choe IH, van den Noort M, Bosch P, Jahng GH, Rosen B, Kim SH, Lim S. Acupuncture on GB34 activates the precentral gyrus and prefrontal cortex in Parkinson's disease. BMC Complement Altern Med. 2014 Sep 15;14:336. doi: 10.1186/1472-6882-14-336.
- Na BJ, Jahng GH, Park SU, Jung WS, Moon SK, Park JM, Bae HS. An fMRI study of neuronal specificity of an acupoint: electroacupuncture stimulation of Yanglingquan (GB34) and its sham point. Neurosci Lett. 2009 Oct 16;464(1):1-5. doi: 10.1016/j.neulet.2009.08.009. Epub 2009 Aug 8.
- Andersson S, Lundeberg T. Acupuncture--from empiricism to science: functional background to acupuncture effects in pain and disease. Med Hypotheses. 1995 Sep;45(3):271-81. doi: 10.1016/0306-9877(95)90117-5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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