- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04960189
Akupunktura GB34 při akutní cholecystitidě
Akupunktura bodu GB34 jako adjuvantní léčba v časné fázi medikamentózní terapie mírné akutní cholecystitidy
Přehled studie
Detailní popis
Akutní cholecystitida je častá komplikace žlučníkových kamenů. Prevalence žlučníkových kamenů je 10-15 % a u 35 % pacientů se během jejich života vyvinou komplikace a opakující se příznaky. Akutní cholecystitida je jedním z nejčastěji se vyskytujících akutních chirurgických stavů. Projevuje se u 3-10 % pacientů přijatých na pohotovost s obtížemi bolesti břicha.
Ačkoli zlatým standardem léčby je laparoskopická cholecystektomie u symptomatické cholecystitidy a souvisejících komplikací, více než 70 % pacientů dobře reaguje na léčbu jako první volbu. Ve skutečnosti byl načasování cholecystektomie podrobně studován, ale stále je sporný. Ranná cholecystektomie je operace provedená do 72 hodin od začátku příznaků. Opožděná cholecystektomie je operace provedená 6 týdnů po potlačení zánětu. Výzkumníci provádějí ranou cholecystektomii v případech s perforací a komplikacemi, jako je gangrenózní nebo emfyzematózní akutní cholecystitida, zatímco opožděná cholecystektomie je preferována u zbývajících pacientů.
Ve skutečnosti je již nějakou dobu známo, že ušní a tělesná akupunktura mají modulační účinky na motorické funkce žlučníku a dokonce poskytují určité zlepšení u akutní cholecystitidy. Dříve byly publikovány studie prokazující, že GB34 má specifické účinky na motilitu žlučových cest. V nedávné době byli výzkumníci schopni prokázat, že elektroakupunktura GB34 má pozitivní účinky na tloušťku stěny žlučníku a na hladiny leukocytů pomocí experimentálního modelu akutní cholecystitidy u králíků. Další funkční MR studie byly použity k rozlišení nervové specificity akupunkturních bodů. Bylo zjištěno, že GB34 vyvolává specifický vzorec reakce, který je významnější pro motorické funkce v mozku. Navíc je po desetiletí známo, že akupunktura kromě bodově specifických účinků spouští samoléčebné mechanismy těla prostřednictvím endogenních drah.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Niğde, Turecko (Türkiye)
- Niğde Ömer Halisdemir University Training and Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Diagnostikovaní a hospitalizovaní pacienti s mírnou akutní cholecystitidou
Kritéria vyloučení:
- Těhotné ženy
- Imunosuprimovaní pacienti
- Pacienti se středně těžkou a těžkou akutní cholecystitidou
- Pacienti s akalkulózní akutní cholecystitidou
- Pacienti s nekontrolovaným diabetes mellitus
- Pacienti s onemocněními kolagenní tkáně
- Pacienti s malignitami
- Pacienti užívající antikoagulační nebo antiagregační léky
- Pacienti s krevními chorobami
- Pacienti s BMI>35
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Akupunktura
Akupunktura GB34 bude aplikována každý den.
Pacienti budou dostávat standardní lékařskou péči
|
Akupunktura bude provedena bilaterálně na fibulární straně nohy, v prohlubni přední a distální od hlavy fibuly za použití jehel 0,25x50 mm.
|
|
Žádný zásah: Ovládací prvky
Pacienti obdrží pouze standardní lékařskou péči
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnímaná bolest
Časové okno: Od přijetí do nemocnice (výchozí stav) až po propuštění z nemocnice, s hodnocením VAS prováděným každých 12 hodin, hodnoceno až do maximálně 168 hodin.
|
Měřeno vizuální analogovou stupnicí s rozsahem od 0 do 10.
Nula znamená žádnou bolest, zatímco 10 představuje nejhorší bolest vnímanou pacientem.
|
Od přijetí do nemocnice (výchozí stav) až po propuštění z nemocnice, s hodnocením VAS prováděným každých 12 hodin, hodnoceno až do maximálně 168 hodin.
|
|
Analgetická dávka
Časové okno: Od přijetí do nemocnice (vstupní stav) až po propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin.
|
Celková dávka podaného analgetika v mg
|
Od přijetí do nemocnice (vstupní stav) až po propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlídání
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 24 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin.
|
přítomnost nebo nepřítomnost břišního obranného napětí hodnocená vyšetřujícími.
Obranné napětí je definováno jako svalový spasmus, který minimalizuje pohyb nebo podráždění míst postižených poraněním nebo nemocí.
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 24 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin.
|
|
Citlivost břicha
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 24 hodin až do propuštění z nemocnice, sledováno maximálně po dobu 168 hodin.
|
přítomnost nebo nepřítomnost břišní citlivosti posuzovaná vyšetřujícími lékaři.
Odborně rebound tenderness znamená bolest nebo nepohodlí po stlačení pacientova břicha.
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 24 hodin až do propuštění z nemocnice, sledováno maximálně po dobu 168 hodin.
|
|
Orální příjem
Časové okno: Od přijetí do nemocnice (vstupní hodnota) do prvního tolerovaného perorálního příjmu, hodnoceno až do propuštění z nemocnice (maximálně 168 hodin).
|
pokud pacienti snášejí perorální příjem nebo ne
|
Od přijetí do nemocnice (vstupní hodnota) do prvního tolerovaného perorálního příjmu, hodnoceno až do propuštění z nemocnice (maximálně 168 hodin).
|
|
Dávkování antibiotik
Časové okno: Od přijetí do nemocnice (výchozí stav) až po propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Celková dávka antibiotik podaná během hospitalizace (mg)
|
Od přijetí do nemocnice (výchozí stav) až po propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
Přímý bilirubin
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hladiny přímého bilirubinu vyjádřené v mg/dL
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
Celkový bilirubin
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hladiny celkového bilirubinu vyjádřené v mg/dL
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
Amyláza
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí hodnoty) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hladiny amylázy vyjádřené v U/L
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí hodnoty) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
GGT
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí hodnoty) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hladiny gama-glutamyltransferázy vyjádřené v U/L
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí hodnoty) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
ALP
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hladiny alkalické fosfatázy vyjádřené v U/L
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
ALT
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hladiny alaninaminotransferázy vyjádřené v U/L
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
AST
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hladiny aspartátaminotransferázy vyjádřené v IU/L
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
CRP
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně 168 hodin
|
Hladiny C-reaktivního proteinu vyjádřené v mg/L
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně 168 hodin
|
|
PLT
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
počet krevních destiček v mikrolitru
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
LYM%
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, sledováno maximálně po dobu 168 hodin
|
procento lymfocytů
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, sledováno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
NEU%
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
procento neutrofilů
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
|
L
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (vstupní stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně 168 hodin
|
Počet bílých krvinek v mikrolitru
|
Při přijetí do nemocnice (vstupní stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně 168 hodin
|
|
Hb
Časové okno: Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Hodnoty hemoglobinu vyjádřené jako g/dL
|
Při přijetí do nemocnice (výchozí stav) a každých 48 hodin až do propuštění z nemocnice, hodnoceno maximálně po dobu 168 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alirıza Erdoğan, MD, Nigde Omer Halisdemir University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bouassida M, Zribi S, Krimi B, Laamiri G, Mroua B, Slama H, Mighri MM, M'saddak Azzouz M, Hamzaoui L, Touinsi H. C-reactive Protein Is the Best Biomarker to Predict Advanced Acute Cholecystitis and Conversion to Open Surgery. A Prospective Cohort Study of 556 Cases. J Gastrointest Surg. 2020 Dec;24(12):2766-2772. doi: 10.1007/s11605-019-04459-8. Epub 2019 Nov 25.
- Arer IM, Yabanoglu H, Caliskan K. Can red cell distribution width be used as a predictor of acute cholecystitis? Turk J Surg. 2017 Jun 1;33(2):76-79. doi: 10.5152/turkjsurg.2017.3392. eCollection 2017.
- Zhou ML, Jia WR, Wang JT, Wang P, Guo LH, Sui MH. [Effect of Electroacupuncture at "Yanglingquan" (GB 34) Acupoint on White Blood Cell Count and Gallbladder Wall Thickness in Rabbits with Acute Cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu. 2015 Jun;40(3):233-7. Chinese.
- Yeo S, Choe IH, van den Noort M, Bosch P, Jahng GH, Rosen B, Kim SH, Lim S. Acupuncture on GB34 activates the precentral gyrus and prefrontal cortex in Parkinson's disease. BMC Complement Altern Med. 2014 Sep 15;14:336. doi: 10.1186/1472-6882-14-336.
- Na BJ, Jahng GH, Park SU, Jung WS, Moon SK, Park JM, Bae HS. An fMRI study of neuronal specificity of an acupoint: electroacupuncture stimulation of Yanglingquan (GB34) and its sham point. Neurosci Lett. 2009 Oct 16;464(1):1-5. doi: 10.1016/j.neulet.2009.08.009. Epub 2009 Aug 8.
- Andersson S, Lundeberg T. Acupuncture--from empiricism to science: functional background to acupuncture effects in pain and disease. Med Hypotheses. 1995 Sep;45(3):271-81. doi: 10.1016/0306-9877(95)90117-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 08.06.2021/32
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .