Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van MTB-9655, een remmer van ACSS2, bij patiënten met vergevorderde solide tumoren

15 december 2021 bijgewerkt door: MetaboMed Inc

Een fase 1 open label, multicenter studie van MTB-9655, een remmer van ACSS2, bij patiënten met vergevorderde solide tumoren

MetaboMed ontwikkelt MTB-9655, een oraal biologisch beschikbare, first-in-class kleinmoleculige remmer van het menselijke acetyl-co-enzym A (Acyl-CoA) synthetase short chain family member 2 (ACSS2) enzym, als mogelijke behandeling voor patiënten met kanker.

Deze studie is een fase 1, First-in-Human (FIH), open-label dosis-escalatiestudie van MTB-9655, dagelijks toegediend als enkelvoudig oraal (PO) middel. Er wordt verwacht dat maximaal 30 patiënten met lokaal gevorderde, inoperabele en/of gemetastaseerde solide tumor(en) zullen worden opgenomen in het dosis-escalatiegedeelte (Deel A). De studie zal worden uitgevoerd op 1 tot 2 locaties in de Verenigde Staten en Israël.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze Fase 1 First-in-Human (FIH) studie is bedoeld om de klinische ontwikkeling van MTB-9655 op gang te brengen bij patiënten met vergevorderde solide tumoren bij wie de standaardbehandeling heeft gefaald of geweigerd, of die een tumor hebben waarvoor geen therapie met bewezen werkzaamheid bestaat. Deze studie van MTB-9655 kan uit 2 delen bestaan: een dosis-escalatiedeel om een ​​veilige en verdraagbare dosis MTB-9655 vast te stellen bij patiënten met gevorderde of gemetastaseerde solide tumoren waarvoor geen standaardtherapie beschikbaar is of standaardtherapie heeft gefaald (Deel A), en een dosisuitbreidingsfase (Deel B) die naar goeddunken van de Sponsor kan worden gestart nadat de maximaal getolereerde dosis (MTD) (of aanbevolen fase 2-dosis [RP2D]) is bepaald in de dosisescalatie (Deel A) , en met goedkeuring van een wijziging van het protocol. Deze studie zal de basis vormen voor toekomstige studies. De studie zal de veiligheid en verdraagbaarheid van MTB-9655 identificeren bij toediening volgens een continu doseringsschema (via de mond toegediend volgens een schema van 21 dagen).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming.
  2. Patiënt is ten minste 18 jaar oud op het moment van ondertekening van het formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF).
  3. Patiënt heeft een Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status-score van 0 of 1.
  4. De patiënt moet een bevestigde diagnose hebben van lokaal gevorderde, inoperabele en/of gemetastaseerde solide tumor(en), de standaardbehandeling heeft gefaald of standaardbehandeling geweigerd, of een tumor hebben waarvoor geen therapie met bewezen werkzaamheid bestaat, of een tumor die niet is geschikt voor standaard therapieën.
  5. Patiënt heeft een meetbare ziekte op basis van beeldvorming of een niet-meetbare ziekte.
  6. De patiënt zal worden verzocht om een ​​nieuw biopsiemonster voor de behandeling te verstrekken, anders moet hij een archiefdiagnostisch tumormonster verstrekken dat <1 jaar oud is.
  7. Patiënt heeft een levensverwachting van ≥3 maanden volgens het oordeel van de onderzoeker.
  8. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben bij screening binnen 72 uur na de eerste dosis MTB-9655. Bovendien zijn WOCBP verplicht om twee vormen van aanvaardbare anticonceptie te gebruiken.
  9. Mannelijke patiënten met WOCBP-partners moeten akkoord gaan met het gebruik van zeer effectieve anticonceptiemaatregelen gedurende het hele onderzoek, te beginnen met het screeningsbezoek tot en met 120 dagen na de laatste dosis.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die aan een van de volgende criteria voldoen, worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek:

  1. Behandeling met een van de volgende:

    • Elke systemische kankerbestrijdende chemotherapie, klein molecuul, biologisch of hormonaal middel van een eerder behandelingsregime of klinische studie binnen 28 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke korter is) voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Er moeten ten minste 10 dagen zijn verstreken tussen de laatste dosis van een dergelijk middel en de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
    • Wide-field radiotherapie toegediend ≤ 28 dagen of beperkte veldstraling voor palliatie ≤ 7 dagen voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel.
    • Grote operatie (exclusief plaatsing van vasculaire toegang) binnen 3 weken na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
    • Eerdere behandeling met een ander geneesmiddel met hetzelfde werkingsmechanisme (gericht op ACSS2).
    • Systemische behandeling met corticosteroïden ontvangen 1 week voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel of enige andere vorm van systemische immunosuppressieve medicatie ontvangen voor medisch significante acute of chronische aandoeningen.
  2. Persistente toxiciteit van National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Graad >1 ernst die verband houdt met eerdere therapie.
  3. Tumor, metastase(sen) en/of carcinomateuze meningitis in het centrale zenuwstelsel geïdentificeerd ofwel op de basisbeeldvorming van de hersenen verkregen tijdens de screeningperiode of geïdentificeerd voorafgaand aan toestemming.
  4. Actieve infectie die behandeling vereist.
  5. Laboratoriumwaarden buiten het bereik gedefinieerd als:

    • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) <1,5 × 10^9/L
    • Hemoglobine <9 g/dL
    • Bloedplaatjes <100 × 10^9/L)
    • Alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (AST) >2,5 × de bovengrens van normaal (ULN) of ≥5 × ULN met betrokkenheid van de lever
    • Totaal bilirubine >1,5 × ULN
    • Serumcreatinine >1,5 × ULN of creatinineklaring (CrCl≤60 ml/min, gemeten of berekend volgens de Cockcroft-Gault-methode
    • International Normalized Ratio (INR) of protrombinetijd (PT) >1,5 x ULN en geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) >1,5 x ULN (tenzij de patiënt antistollingstherapie krijgt)
  6. Onvermogen om orale medicatie in te slikken of aanwezigheid van actieve gastro-intestinale aandoeningen of andere aandoeningen die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van MTB-9655 aanzienlijk verstoren (bijv. ulceratieve ziekte, ongecontroleerde misselijkheid, braken, diarree Graad ≥2, malabsorptiesyndroom ).
  7. Een van de volgende cardiale criteria:

    • Bekende voorgeschiedenis van duidelijke verlenging van het QT/gecorrigeerde QT(QT/QTc)-interval.
    • Klinisch significante hart- en vaatziekten, waaronder cerebraal vasculair accident/beroerte of myocardinfarct binnen 6 maanden na inschrijving, onstabiele angina, congestief hartfalen of ernstige ongecontroleerde hartritmestoornissen die medicatie vereisen.
    • Geschiedenis van aanvullende risicofactoren voor Torsade de Pointes (waaronder hartfalen, hypokaliëmie, familiegeschiedenis van lang QT-syndroom en gelijktijdig gebruik van medicijnen die het QT/QTc-interval verlengen.
    • Patiënten met een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <50%.
  8. Geschiedenis van gelijktijdige maligniteit met recidief <3 jaar na inschrijving.
  9. Verwacht wordt dat tijdens het proces enige andere vorm van systemische of gelokaliseerde antineoplastische therapie nodig is.
  10. Significante levercirrose gedefinieerd als Child-Pugh klasse B of C.
  11. Geschiedenis van hemolytische aandoeningen.
  12. Actieve infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  13. Voorgeschiedenis of huidig ​​bewijs van een aandoening, therapie of laboratoriumafwijking die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verstoren, de deelname van de patiënt gedurende de volledige duur van het onderzoek zou kunnen verstoren of niet in het belang van de patiënt is om deel te nemen aan het onderzoek. mening van de behandelend Onderzoeker.
  14. Zwanger of borstvoeding.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Deel A dosis-escalatie en deel B RP2D dosis-uitbreiding

Studie bestaat uit twee delen:

  1. Deel A Dosisescalatie evalueert MTB-9655 monotherapie toegediend in een cyclus van 21 dagen en zal worden uitgevoerd in 2 fasen (versnelde titratie en dosisescalatie).

    De eerste fase zal bestaan ​​uit versnelde titratie in cohorten van één patiënt voor de eerste twee dosisniveaus.

    In de tweede fase zal een conventioneel 3+3-schema worden geïmplementeerd met behulp van een aangepaste Fibonacci-dosistitratiestrategie. De eerste dosis op elk dosisniveau en bij elke patiënt wordt toegediend onder nauwlettend medisch toezicht en de patiënten zullen ongeveer 24 uur in het ziekenhuis worden opgenomen.

    Er zullen maximaal 30 deelnemers deelnemen aan deze dosisescalatiearm.

  2. Deel B dosisuitbreiding zal de veiligheid, PK en voorlopige werkzaamheid van MTB-9655 bij de RP2D verder onderzoeken. Het RP2D-niveau zal niet hoger zijn dan de MTD die is geïdentificeerd in deel A.

MTB-9655 is een oraal verkrijgbaar onderzoeksproduct dat zeer krachtig is omdat het selectiviteit vertoont als ACSS2-remmer wanneer het wordt getest tegen een panel van verwante enzymen. MTB-9655 is geformuleerd als een poedermengsel in een capsule van hydroxypropylmethylcellulose (HPMC) en wordt aangeboden in sterkten van 25 mg en 100 mg voor orale toediening.

Patiënten zullen MTB-9655 dagelijks via de mond krijgen in behandelcycli van 21 dagen, hetzij 1 uur voor de maaltijd of 2 uur na de maaltijd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deel A: Aantal deelnemers met dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) van MTB-9655-monotherapie bij patiënten met lokaal gevorderde of gemetastaseerde solide tumoren.
Tijdsspanne: 21 dagen
DLT's worden gedefinieerd als bijwerkingen (gegradeerd volgens NCI CTCAE v5.0) gedurende de eerste 21 dagen van de behandeling die verband houden met MTB-9655 monotherapie
21 dagen
Deel A: Maximaal getolereerde dosis (MTD) door het aantal deelnemers met dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) van MTB-9655 monotherapie
Tijdsspanne: Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 21 dagen)
Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 21 dagen)
Aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) MTB-9655-monotherapie bij patiënten met lokaal gevorderde of gemetastaseerde solide tumoren.
Tijdsspanne: Van cyclus 1 dag 1 tot maximaal 30 dagen na de laatste dosis (elke cyclus duurt 21 dagen)
Het RP2D-niveau zal niet hoger zijn dan de geïdentificeerde maximaal getolereerde dosis (MTD)
Van cyclus 1 dag 1 tot maximaal 30 dagen na de laatste dosis (elke cyclus duurt 21 dagen)
Aantal deelnemers met bijwerkingen na toediening van MTB-9655
Tijdsspanne: Van cyclus 1 dag 1 tot maximaal 30 dagen na de laatste dosis (elke cyclus duurt 21 dagen)
Bijwerkingen worden geclassificeerd volgens NCI CTCAE v5.0
Van cyclus 1 dag 1 tot maximaal 30 dagen na de laatste dosis (elke cyclus duurt 21 dagen)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Farmacokinetische analyse enkele dosis: maximale plasmaconcentratie (Cmax) voor MTB-9655
Tijdsspanne: 22 dagen, van Cyclus 0 tot Cyclus 2 Day1. Elke cyclus is 21 dagen.
Er zullen bloedmonsters worden afgenomen voor de berekening van farmacokinetische (PK) parameters.
22 dagen, van Cyclus 0 tot Cyclus 2 Day1. Elke cyclus is 21 dagen.
Farmacokinetische analyse (meerdere doses): tijd tot maximale plasmaconcentratie bij steady-state (tmax ss) voor MTB-9655
Tijdsspanne: 22 dagen - van Cyclus 0 tot Cyclus 2 Dag1. Elke cyclus is 21 dagen.
Bloedmonsters geanalyseerd door biochemische assays bij initiële dosis geneesmiddelniveaus en steady-state medicijnniveaus.
22 dagen - van Cyclus 0 tot Cyclus 2 Dag1. Elke cyclus is 21 dagen.
Algehele respons bij deelnemers die MTB-9655 kregen
Tijdsspanne: Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot 24 maanden (elke cyclus is 21 dagen)
Algeheel responspercentage wordt gedefinieerd als het percentage patiënten met de beste respons van ofwel complete respons (CR) of partiële respons (PR) op basis van RECIST v1.1
Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot 24 maanden (elke cyclus is 21 dagen)
Responsduur op basis van RECIST 1.1
Tijdsspanne: Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag 1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot ziekteprogressie of overlijden of tot 1 jaar
De duur van de respons zal voor patiënten met een beste algehele respons van CR/PR worden gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de eerste gedocumenteerde respons tot de datum van gedocumenteerde progressie (volgens RECIST v1.1), of overlijden bij afwezigheid van ziekteprogressie.
Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag 1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot ziekteprogressie of overlijden of tot 1 jaar
Ziektebestrijdingspercentage op basis van RECIST 1.1
Tijdsspanne: Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag 1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot ziekteprogressie of overlijden of tot 1 jaar
Het ziektecontrolepercentage wordt gedefinieerd als het percentage patiënten met CR, PR of SD op basis van RECIST v1.1
Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag 1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot ziekteprogressie of overlijden of tot 1 jaar
Progressievrije overleving op basis van RECIST 1.1
Tijdsspanne: Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag 1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot ziekteprogressie of overlijden of tot 1 jaar
Progressievrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de studiebehandeling tot de vroegste objectieve ziekteprogressie gedefinieerd (door RECIST v1.1), of overlijden door welke oorzaak dan ook bij afwezigheid van progressie.
Elke 6 weken vanaf Cyclus 1 Dag 1 gedurende 24 weken, daarna elke 12 weken tot ziekteprogressie of overlijden of tot 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Meredith McKean, MD, SCRI Development Innovations, LLC

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 juni 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 januari 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

31 januari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 juli 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 augustus 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 december 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 december 2021

Laatst geverifieerd

1 december 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • MTB-9655-101

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren