- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04991974
Opioïdengebruiksstoornis Behandelingskoppeling bij seksuele gezondheidsklinieken die buprenorfine gebruiken (OUTLAST-B)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie, getiteld Opioid Use Disorder Treatment Linkage at Sexual Health Clinics using Buprenorphine (OUTLAST-B), zal behandelkoppelingsstrategieën voor opioïdengebruiksstoornis (OUD) onderzoeken voor mensen die seksuele gezondheidsdiensten ontvangen van openbare klinieken en gezondheidsafdelingen. Deze drie-armige, parallel gerandomiseerde klinische studie (RCT) zal Usual Care (UC) vergelijken met verwijzing via Patient Navigation (PN), vs. Patient Navigation met buprenorfine-initiatie (PN+BUP).
De UC Arm zal standaarddiensten omvatten bij de seksuele gezondheidskliniek / stadsgezondheidsafdeling.
De PN Arm zal alle UC Arm-diensten omvatten, met de toevoeging van een Patient Navigator die de deelnemer zal helpen bij het selecteren van een OUD-behandelingsprogramma voor de gemeenschap, een intake-afspraak faciliteert, helpt bij het oplossen van barrières en het coördineren van OUD-behandelingstoegang, en vroege retentie in OUD-behandeling.
De PN+BUP-arm zal alle PN-arm-diensten omvatten, met als toevoeging een ontmoeting met de buprenorfine-vrijgestelde aanbieder van de seksuele gezondheidskliniek (meestal een verpleegkundig specialist) om de behandeling met buprenorfine te starten, als een brug tot een succesvolle overstap naar OUD-behandeling in de gemeenschap.
Onderzoeksbeoordelingen bestaande uit een gestructureerde interviewreeks en biomarkers voor drugsgebruik en seksueel overdraagbare aandoeningen zullen worden uitgevoerd bij baseline, 3 en 6 maanden follow-up. Geselecteerde resultaten zullen gedurende 12 maanden worden onderzocht via koppelingsmethoden voor medische dossiers. De studie zal de resultaten van de deelnemers onderzoeken op het gebied van: (1) opname en behoud van OUD-behandeling, (2) opioïdengebruik en gerelateerde problemen (waaronder fatale en niet-fatale overdoses), en (3) HIV/SOA-gerelateerde uitkomsten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- Friends Research Institute
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21202
- Baltimore City Health Department Sexual Health Clinics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Opioïdengebruik in de afgelopen 30 dagen
- DSM-5 diagnostische criteria voor OUD met fysiologische afhankelijkheid
- Bereid om behandeling met buprenorfine te proberen.
Uitsluitingscriteria:
- huidige deelname aan OUD-behandeling met buprenorfine, methadon of naltrexon met verlengde afgifte
- klinische contra-indicatie met buprenorfine (bijv. allergie voor buprenorfine of naloxon, chronische pijnbehandeling met opioïde-agonisten)
- regelmatig gebruik van illegale langwerkende opioïde-agonisten (bijv. methadon; vanwege mogelijke problemen met dosisinductie)
- zwaar alcoholgebruik dat, naar het oordeel van de voorschrijver, aanleiding geeft tot een veiligheidsprobleem dat uitsluit dat u in aanmerking komt voor buprenorfine-inductie
- misbruik van hoge doses of intraveneus benzodiazepinen
- zwangerschap (vanwege speciale behoeften; wordt buiten het onderzoek behandeld)
- onstabiele medische of psychiatrische aandoening (bijv. psychose of actieve zelfmoordgedachten)
- onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven (bijv. het niet slagen voor de toestemmingsquiz)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Patiëntnavigatie (PN)
De PN Arm zal alle UC Arm-diensten omvatten, met de toevoeging van een Patient Navigator die de deelnemer zal helpen bij het selecteren van een OUD-behandelingsprogramma voor de gemeenschap, een intake-afspraak faciliteert, helpt bij het oplossen van barrières en het coördineren van OUD-behandelingstoegang, en vroege retentie in OUD-behandeling.
|
Een Patient Navigator zal met deelnemers samenwerken om hun toegang tot OUD-behandeling in de gemeenschap te vergemakkelijken (bijvoorbeeld door een programma te selecteren, intake-afspraken te plannen en belemmeringen aan te pakken om een succesvolle koppeling van behandelingen te vergemakkelijken).
|
|
Geen tussenkomst: Usual Care (UC)
The UC Arm will include standard services from the sexual health clinic / city health department (if applicable; at the time of the study, no standardized intervention for opioid use disorder treatment linkage), enhanced with brief overdose prevention education (including access to naloxone).
|
|
|
Experimenteel: Patient Navigation + Buprenorphine Initiation (PN+BUP)
The PN+BUP Arm will include all PN Arm services, with the addition of meeting with a study clinician to initiate buprenorphine treatment, as a bridge until successful transfer to OUD treatment in the community.
The standard buprenorphine bridge prescription will be for buprenorphine/naloxone film: 8/2mg, up to 16mg per day, 7 day supply.
|
Een Patient Navigator zal met deelnemers samenwerken om hun toegang tot OUD-behandeling in de gemeenschap te vergemakkelijken (bijvoorbeeld door een programma te selecteren, intake-afspraken te plannen en belemmeringen aan te pakken om een succesvolle koppeling van behandelingen te vergemakkelijken).
Buprenorfine is een door de FDA goedgekeurd medicijn voor opioïdenafhankelijkheid en zal in deze studie worden gebruikt in overeenstemming met het goedgekeurde gebruik (maar zal worden gestart in de nieuwe setting van seksuele gezondheidsklinieken in deze studie naar gezondheidsdiensten). Deelnemers zullen een aanbieder van een seksuele gezondheidskliniek ontmoeten die een vrijstelling heeft om buprenorfine voor te schrijven. Deelnemers starten de behandeling met buprenorfine via een thuisinductie onder leiding van de aanbieder. Omdat het enige tijd kan duren voordat de overstapbelemmeringen zijn overwonnen, kunnen deelnemers maximaal twee keer extra buprenorfine krijgen (maximaal 15 dagen per keer) tot een succesvolle overstap naar OUD-behandeling in de gemeenschap.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Inschrijving OUD-behandeling (aantal [%] deelnemers die in behandeling gaan bij OUD)
Tijdsspanne: 1 maand
|
Het primaire resultaat van het onderzoek is het starten van een OUD-behandeling binnen 1 maand na inschrijving, gedefinieerd als opname bij een leverancier van buprenorfine (zorg op kantoor of een gespecialiseerd OUD-programma), of een ander erkend OUD-behandelprogramma (bijv. gevolgd door gedragstherapie).
|
1 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Behoud van OUD-behandeling
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Behoud van behandeling zal worden onderzocht als een secundaire uitkomst en zal worden bepaald door zelfrapportage, met bevestiging van opname-/ontslagdata via de gegevens van de zorgverlener, indien beschikbaar.
|
6 maanden
|
|
Opioïdengebruik (zelfrapportage)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Zelfgerapporteerde dagen van opioïdengebruik in de afgelopen 30 dagen
|
6 maanden
|
|
Opioïdengebruik (urinetest)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Opioïde urine drugstest
|
6 maanden
|
|
Cocaïnegebruik (zelfrapportage)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Zelfgerapporteerd aantal dagen cocaïnegebruik in de afgelopen 30 dagen
|
6 maanden
|
|
Cocaïnegebruik (urinetest)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Cocaïne urine drugstest
|
6 maanden
|
|
OUD diagnostische criteria
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Diagnostische criteria voor opioïdengebruiksstoornis zullen worden beoordeeld met behulp van items uit de OUD-criteriachecklist die is afgeleid van de aangepaste World Mental Health-Composite International Diagnostic Interview (WMH-CIDI) items die overeenkomen met de diagnostische criteria.
Het tijdsbestek van de criteria wordt gewijzigd in de afgelopen 30 dagen om acute veranderingen vast te leggen.
|
6 maanden
|
|
Overdosis opioïden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Deelnemers zullen bij de follow-up worden gevraagd naar ervaringen met niet-fatale opioïdoverdosis.
We zullen medische onderzoeksrapporten verkrijgen om fatale overdoses te bevestigen.
|
6 maanden
|
|
Seksueel risicogedrag
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Risicovol seksueel gedrag wordt gemeten aan de hand van zelfrapportage en omvat de frequentie van onbeschermde seks in de afgelopen 90 dagen en het aantal sekspartners.
|
6 maanden
|
|
Drugsrisicogedrag
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Risicovolle drugsinjectiepraktijken in de afgelopen 90 dagen, gemeten aan de hand van zelfrapportage
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jan Gryczynski, Friends Research Institute, Inc.
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Narcotica-gerelateerde aandoeningen
- Psychische aandoening
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Aan opioïden gerelateerde aandoeningen
- Health Services Administration
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Alkaloïden
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Polycyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 4 of meer ringen
- Morphinans
- Opiaat alkaloïden
- Heterocyclische verbindingen, overbrugde ring
- Fenanthrenes
- Management voor patiëntenzorg
- Uitgebreide gezondheidszorg
- Patiëntgerichte zorg
- Primaire gezondheidszorg
- Buprenorfine
- Patiëntnavigatie
Andere studie-ID-nummers
- R01DA045724 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
- Aanvraag bij Friends Research Institute.
- Goedkeuring van de aanvraag en het secundaire analyseprotocol door Friends Research Institute.
- Uitvoering van een datagebruiksovereenkomst tussen de aanvragende partij en Onderzoeksinstituut Vrienden.
- IRB-goedkeuring van het voorgestelde secundaire onderzoeksprotocol.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .