Haalbaarheid van PCI met behulp van een 7-Fr dunwandige huls via de DRA (SEVEN-BOX)

Onlangs hebben coronaire angiografie (CAG) en percutane coronaire interventie (PCI) via de distale radiale arterietoegang (DRA), ook bekend als de snuifdoosbenadering, verschillende voordelen aangetoond dankzij minder complicaties, zoals radiale arterie-occlusie, pseudo-aneurysma's en arterioveneuze (AV) fistels en een korte hemostaseduur dan de proximale radiale toegang (PRA). Ondanks de potentiële voordelen van de DRA, zijn er echter nog steeds veel cardiologen die de voorkeur geven aan de femurbenadering voor complexe PCI, waaronder linker hoofdziekte, bifurcatielaesies, sterk verkalkte laesies, die een sterke back-up nodig hebben en meerdere apparaten gebruiken. De arteria radialis en de distale arteria radialis hebben een kleinere diameter dan de arteria femoralis en interventiecardiologen worden meestal uitgevoerd met behulp van de 6-Fr-schacht. De eerder ontwikkelde 7-Fr-schacht heeft een hoger risico op vasculaire occlusie bij gebruik in een radiale slagader vanwege de grotere diameter in vergelijking met radiale slagader bij 30% tot 60% van de patiënten. Met de recente ontwikkeling van verschillende technologieën wordt de buitendiameter van de huls echter geleidelijk dunner en onlangs heeft een 7-Fr slanke huls die niet significant verschilt van de buitendiameter van de 6-Fr huls die in de eerdere PRA werd gebruikt, aangetoond dat haalbaarheid en veiligheid voor radiale slagaderinterventie. Ondanks de haalbaarheid en potentiële voordelen van de DRA en de 7-Fr dunwandige sheath voor radiale arterie, is er een gebrek aan gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van een 7-Fr dunwandige sheath tijdens de DRA.