Viabilidade de PCI usando uma bainha de parede fina de 7 Fr por meio do DRA (SEVEN-BOX)

Recentemente, a angiografia coronária (CAG) e a intervenção coronária percutânea (ICP) via acesso da artéria radial distal (DRA), também conhecida como abordagem da caixa de rapé, têm mostrado várias vantagens devido a menos complicações, como oclusão da artéria radial, pseudoaneurismas e complicações arteriovenosas (AV) e curta duração da hemostasia do que o acesso radial proximal (PRA). No entanto, apesar das vantagens potenciais do DRA, ainda existem muitos cardiologistas que preferem a abordagem femoral para ICP complexa, incluindo doença do tronco esquerdo, lesões de bifurcação, lesões fortemente calcificadas, que precisam de um backup forte e uso de vários dispositivos. A artéria radial e a artéria radial distal têm um diâmetro menor que a artéria femoral, e os cardiologistas intervencionistas geralmente são realizados usando a bainha 6-Fr. A bainha 7-Fr previamente desenvolvida tem um risco maior de oclusão vascular quando usada em uma artéria radial devido ao diâmetro maior em comparação com a artéria radial em 30% a 60% dos pacientes. No entanto, com o desenvolvimento recente de várias tecnologias, o diâmetro externo da bainha está gradualmente se tornando mais fino e, recentemente, uma bainha delgada de 7 Fr que não difere significativamente do diâmetro externo da bainha de 6 Fr usada no PRA anterior demonstrou que viabilidade e segurança da intervenção na artéria radial. Apesar da viabilidade e dos potenciais benefícios do DRA e da bainha de parede fina de 7 Fr para a artéria radial, faltam dados sobre a segurança e a eficácia de uma bainha de parede fina de 7 Fr durante a DRA.