Effectiviteit van integratie van gezinsplanning - diensten voor de gezondheid van moeders, pasgeborenen en kinderen (MNCH) bij het gebruik van vrijwillige moderne anticonceptiemethoden (RMNCH FP)

Interventies gericht op gemeenschapsbereikprogramma's en interpersoonlijke communicatie verhogen de sociale acceptatie van FP-methoden. Thuisbegeleiding alleen is echter niet voldoende voor de acceptatie en voortzetting van FP-methoden en het ontwikkelen van verbindingen met gezondheidsinstellingen en het handhaven van de privacy in een gezondheidsinstelling en het cultureel en religieus aanvaardbaarder zijn is ook belangrijk. Met dit in gedachten zijn er inspanningen geleverd waarbij zorgverleners op facilitair en gemeenschapsniveau betrokken zijn bij het verlenen van MNCH-diensten als het primaire mandaat van het nationale programma voor de gezondheid van pasgeborenen en kinderen. Er zijn echter nog steeds tekortkomingen op bijvoorbeeld inter- en intrafaciliteitsniveau; een gebrek aan coördinatie tussen afdelingen zoals Kindergeneeskunde en Gynaecologie & Verloskunde, gebrek aan coördinatie op managementniveau met eerstelijnsaanbieders, gebrek aan apparatuur en logistiek beheer manifesteerde zich als onevenwicht tussen vraag en aanbod en gebrek aan algemene bestuursorganen . Overkoepelende interventies die dienstverleningsplatforms op faciliteiten- en gemeenschapsniveau bestrijken, maken dus de integratie en opschaling van FP- en MNCH-diensten noodzakelijk.

De theoretische onderbouwing van gedragsverandering zal gebaseerd zijn op het Theoretical Domain Framework (TDF) v2.0. De TDF zal worden toegepast om een ​​diepgaande verkenning en begrip te bieden van factoren aan de vraag- en aanbodzijde en hun interactie met en invloed op de acceptatie van kp. Dit project heeft tot doel een complexe interventie (zie figuur 2) te implementeren binnen gezondheidsinstellingen en hun verzorgingsgebieden. Deze complexe interventie omvat een reeks strategieën met betrokkenheid van de gemeenschap door uitgebreide mobilisatie van de gemeenschap, beschikbaarheid van opgeleid personeel en duurzame levering van goederen met het vereiste registratie- en rapportagesysteem. Continue procesbewaking en kwaliteitsborging zullen helpen om het succes te repliceren en mogelijke belemmeringen tijdens de uitvoering van de interventie aan te pakken. Het werkingsmechanisme dat op de TDF is gebouwd, neemt domeinen en constructies aan, waaronder kennis, vaardigheden, overtuigingen en intenties. Bovendien biedt de TDF een gedetailleerd inzicht in complex gedrag en zal daarom worden gebruikt om de impact van complexe interventies/strategieën te evalueren.

Onderzoeksvraag Wat is de impact van de integratie van FP-MNCH-diensten op de acceptatie van vrijwillige moderne anticonceptiemethoden in een landelijk district van de provincie Sindh, Pakistan?