Wirksamkeit der Integration von Familienplanung - Gesundheitsdiensten für Mütter, Neugeborene und Kinder (MNCH) bei der Aufnahme freiwilliger moderner Verhütungsmethoden (RMNCH FP)

Interventionen, die sich auf Community-Outreach-Programme und zwischenmenschliche Kommunikation konzentrieren, erhöhen die soziale Akzeptanz von FP-Methoden. Allerdings reicht die häusliche Beratung allein nicht aus, um FP-Methoden aufzunehmen und fortzusetzen, und Verbindungen zu Gesundheitseinrichtungen aufzubauen und die Privatsphäre in einer Gesundheitseinrichtung zu wahren und kulturell und religiös akzeptabler zu sein, ist ebenfalls wichtig. Vor diesem Hintergrund wurden Anstrengungen unternommen, um Gesundheitsdienstleister auf Einrichtungs- und Gemeindeebene für die Bereitstellung von MNCH-Diensten als Hauptauftrag des Nationalen Gesundheitsprogramms für Mütter und Kinder einzubeziehen. Allerdings gibt es zum Beispiel noch Mängel auf einrichtungsübergreifender und einrichtungsinterner Ebene; ein Mangel an Koordination zwischen Abteilungen wie Pädiatrie und Gynäkologie & Geburtshilfe, Mangel an Koordination auf Managementebene mit Frontline-Anbietern, Mangel an Ausrüstung und Logistikmanagement, was sich in einem Ungleichgewicht zwischen Nachfrage und Angebot und einem Mangel an übergeordneten Leitungsgremien manifestiert . Daher erfordern übergreifende Interventionen, die Servicebereitstellungsplattformen auf Einrichtungs- und Gemeindeebene abdecken, die Integration und Skalierung von FP- und MNCH-Diensten.

Die theoretische Untermauerung der Verhaltensänderung basiert auf dem Theoretical Domain Framework (TDF) v2.0. Das TDF wird angewendet, um eine eingehende Untersuchung und ein Verständnis von Faktoren auf der Nachfrage- und Angebotsseite und deren Wechselwirkungen mit und Einflüssen auf die FP-Aufnahme zu ermöglichen. Dieses Projekt zielt darauf ab, eine komplexe Intervention (siehe Abbildung 2) in Gesundheitseinrichtungen und ihren Einzugsgebieten umzusetzen. Diese komplexe Intervention umfasst eine Reihe von Strategien, die das Engagement der Gemeinschaft durch umfassende Mobilisierung der Gemeinschaft, die Verfügbarkeit von geschultem Personal und die nachhaltige Versorgung mit Waren mit dem erforderlichen Aufzeichnungs- und Berichtssystem beinhalten. Kontinuierliche Prozessüberwachung und Qualitätssicherung helfen dabei, den Erfolg zu replizieren und mögliche Hindernisse während der Durchführung der Intervention zu beseitigen. Der auf dem TDF aufgebaute Aktionsmechanismus übernimmt Domänen und Konstrukte, darunter Wissen, Fähigkeiten, Überzeugungen und Absichten. Darüber hinaus bietet das TDF ein detailliertes Verständnis von komplexem Verhalten und wird daher verwendet, um die Auswirkungen komplexer Interventionen/Strategien zu bewerten.

Forschungsfrage Welche Auswirkungen hat die Integration von FP-MNCH-Diensten auf die Akzeptanz freiwilliger moderner Verhütungsmethoden in einem ländlichen Distrikt der Provinz Sindh, Pakistan?