SARS-CoV-2 (Covid-19) RBD-antilichaam in de gezondheidszorg van het My Duc-ziekenhuis

Ernstig acuut respiratoir syndroom veroorzaakt door coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dook in december 2019 op vanuit Wuhan, China. Deze pandemie verspreidde zich snel naar vele landen en werd een wereldwijde gezondheidsuitdaging met ingrijpende gevolgen voor zowel de menselijke gezondheid als het economische en sociale leven. Volgens het statistische register van het Vietnamese ministerie van Volksgezondheid bedraagt ​​het totale aantal SARS-CoV-2-infecties op 12 september 2021 624.547 gevallen, waarvan het aantal sterfgevallen oploopt tot 15.660 gevallen.

Naast social distancing, maskeren en handen wassen, is vaccineren een van de meest efficiënte manieren om COVID-19 te voorkomen. De meeste vaccins die momenteel beschikbaar zijn, bieden slechts één voorloper of vector van proteïne S, de anti-nucleocapside (anti-N)-antilichamen zijn niet volledig ontwikkeld en alleen anti-S-antilichamen konden worden gedetecteerd (die zich richten op subdomeinen van spike-eiwitten, S1 en RBD). Aan de andere kant, vanwege de biologische rol van nucleocapside en het feit dat het wordt beschermd tegen antilichamen door virale of cellulaire membranen, is het onwaarschijnlijk dat antilichamen tegen nucleocapside-eiwit (NP) SARS-CoV-2 direct neutraliseren. Om bovengenoemde redenen wordt screening op anti-S- of anti-RBD-antilichamen vaak gebruikt om de aanwezigheid van humorale immuunmarkers na een Covid-infectie of na vaccinatie te onderzoeken.

Bij vaccinatie is de duur van antilichaampersistentie nog niet bekend. Grote cohortstudies toonden aan dat 90-99% van de met het SARS-CoV-2-virus geïnfecteerde personen binnen 2-4 weken na infectie detecteerbare neutraliserende antilichamen ontwikkelden en dat de immuunresponsen robuust en beschermend blijven tegen herinfectie gedurende ten minste 6-8 maanden later. In Vietnam krijgen onderzoeken naar antilichaamniveaus na blootstelling aan SARS-CoV-2 of na vaccinatie steeds meer aandacht. Mai et al. voerde een onderzoek uit om de kinetiek van antilichaamtiters van elf met COVID-19 geïnfecteerde personen te beoordelen en ontdekte dat de titers van op RBD gerichte NAbs 18-30 weken na de infectie afnamen. Chau et al (2021) onderzochten de door vaccins geïnduceerde productie van neutraliserende antilichamen na het injecteren van het ChAdOx1 nCoV-19 AZD1222-vaccin (Oxford-AstraZeneca) bij 554 Vietnamese gezondheidswerkers. Deze studie toonde aan dat de concentratie neutraliserende antilichamen na elke dosis toenam. Drie maanden na de eerste dosis namen de niveaus van neutraliserende antilichamen echter significant af, terwijl het seroconversiepercentage licht daalde van 98,1% tot 94,7% op dag 14 na de tweede dosis, maar deze studie rapporteerde geen niveaus van neutraliserende antilichamen.

Sommige onderzoeken gaven aan dat de werkzaamheid van het Covid-19-vaccin in de loop van de tijd zou kunnen afnemen, zoals blijkt uit de afname van het niveau van antilichamen in het bloed, en suggereren dus om een ​​extra boosterdosis toe te dienen in de hoop de bescherming te vergroten. Meer informatie over antilichaamtiters na vaccinatie is echter nog steeds nodig, vooral voor de Vietnamese bevolking. Daarom wordt dit onderzoek uitgevoerd om de immuunrespons te evalueren die wordt gecreëerd door de ChAdOx1 nCoV-19-vaccinatie door de titers van antilichamen tegen het SARS-CoV-2-spike-eiwitreceptorbindingsdomein (RBD) te meten onder gezondheidswerkers van het My Duc-ziekenhuis en om te onderzoeken mogelijke verbanden tussen vaccinbescherming en infectie bij deze populatie.