Anticorpo RBD SARS-CoV-2 (Covid-19) em profissionais de saúde do My Duc Hospital

A síndrome respiratória aguda grave causada pelo coronavírus 2 (SARS-CoV-2) surgiu em dezembro de 2019 em Wuhan, China. Esta pandemia alastrou-se rapidamente a muitos países e tornou-se um desafio de saúde global com impactos profundos na saúde humana, bem como na vida económica e social. Em 12 de setembro de 2021, de acordo com o registro estatístico do Ministério da Saúde do Vietnã, o número total de infecções por SARS-CoV-2 é de 624.547 casos, dos quais o número de mortes é de até 15.660 casos.

Além do distanciamento social, máscara e lavagem das mãos, a vacina é uma das formas mais eficientes de prevenir a COVID-19. A maioria das vacinas atualmente disponíveis fornece apenas um precursor ou vetor da proteína S, os anticorpos anti-nucleocapsídeo (anti-N) não estão totalmente desenvolvidos e apenas os anticorpos anti-S podem ser detectados (que têm como alvo os subdomínios da proteína spike, S1 e RDB). Por outro lado, devido ao papel biológico do nucleocapsídeo e ao fato de ser protegido de anticorpos por membranas virais ou celulares, é improvável que os anticorpos da proteína do nucleocapsídeo (NP) neutralizem diretamente o SARS-CoV-2. Pelas razões acima mencionadas, a triagem de anticorpos anti-S ou anti-RBD é comumente usada para investigar a presença de marcadores imunológicos humorais após uma infecção por Covid ou após a vacinação.

No caso de vacinação, a duração da persistência dos anticorpos ainda é desconhecida. Grandes estudos de coorte mostraram que 90-99% dos indivíduos infectados com o vírus SARS-CoV-2 desenvolveram anticorpos neutralizantes detectáveis ​​dentro de 2-4 semanas após a infecção e as respostas imunes permanecem robustas e protetoras contra a reinfecção por pelo menos 6-8 meses depois. No Vietnã, os estudos sobre os níveis de anticorpos após a exposição ao SARS-CoV-2 ou após a vacinação estão recebendo cada vez mais atenção. Mai et al. conduziu um estudo para avaliar a cinética dos títulos de anticorpos de onze indivíduos infectados com COVID-19 e descobriu que os títulos de NAbs direcionados a RBD diminuíram 18 a 30 semanas após a infecção. Chau et al (2021) investigaram a produção induzida por vacina de anticorpos neutralizantes após a injeção da vacina ChAdOx1 nCoV-19 AZD1222 (Oxford-AstraZeneca) em 554 profissionais de saúde vietnamitas. Este estudo demonstrou que a concentração de anticorpos neutralizantes aumentou após cada dose. No entanto, três meses após a primeira dose, os níveis de anticorpos neutralizantes reduziram significativamente, enquanto a taxa de soroconversão diminuiu ligeiramente de 98,1% para 94,7% no dia 14 após a segunda dose, mas este estudo não relatou níveis de anticorpos neutralizantes.

Alguns estudos indicaram que a eficácia da vacina Covid-19 pode diminuir com o tempo, conforme demonstrado pelo declínio do nível de anticorpos no sangue, sugerindo, portanto, o fornecimento de dose de reforço adicional na esperança de aumentar a proteção. No entanto, ainda são necessárias mais informações sobre os títulos de anticorpos após a vacinação, especialmente para a população vietnamita. Portanto, este estudo é conduzido para avaliar a resposta imune criada pela vacinação ChAdOx1 nCoV-19 medindo os títulos de anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor de proteína SARS-CoV-2 spike (RBD) entre os profissionais de saúde do My Duc Hospital e para investigar associações potenciais de proteção vacinal e infecção nessa população.