Protilátka SARS-CoV-2 (Covid-19) RBD u zdravotnických pracovníků nemocnice My Duc

Těžký akutní respirační syndrom způsobený koronavirem 2 (SARS-CoV-2) se objevil v prosinci 2019 z Wuhanu v Číně. Tato pandemie se rychle rozšířila do mnoha zemí a stala se globální zdravotní výzvou s hlubokými dopady na lidské zdraví i na ekonomický a společenský život. K 12. září 2021 je podle statistického registru Ministerstva zdravotnictví Vietnamu celkový počet nakažených SARS-CoV-2 624 547 případů, z toho je počet úmrtí až 15 660 případů.

Kromě sociálního distancování, maskování a mytí rukou je vakcína jedním z nejúčinnějších způsobů prevence COVID-19. Většina v současnosti dostupných vakcín poskytuje pouze jeden prekurzor nebo vektor proteinu S, anti-nukleokapsidové (anti-N) protilátky nejsou plně vyvinuty a lze detekovat pouze protilátky anti-S (které cílí na subdomény spike proteinu, S1 a RBD). Na druhou stranu, vzhledem k biologické úloze nukleokapsidu a skutečnosti, že je před protilátkami chráněn virovými nebo buněčnými membránami, je nepravděpodobné, že by protilátky proti nukleokapsidovému proteinu (NP) přímo neutralizovaly SARS-CoV-2. Z výše uvedených důvodů se screening na protilátky anti-S nebo anti-RBD běžně používá ke zkoumání přítomnosti humorálních imunitních markerů po infekci Covid nebo po očkování.

V případě očkování není délka přetrvávání protilátek dosud známa. Velké kohortové studie ukázaly, že 90–99 % jedinců infikovaných virem SARS-CoV-2 si vytvořilo detekovatelné neutralizační protilátky během 2–4 týdnů po infekci a imunitní reakce zůstávají silné a chrání proti reinfekci po dobu nejméně 6–8 měsíců později. Ve Vietnamu se stále více pozornosti věnuje studiím hladin protilátek po expozici SARS-CoV-2 nebo po očkování. Mai a kol. provedli studii za účelem posouzení kinetiky titrů protilátek u jedenácti jedinců infikovaných COVID-19 a zjistili, že titry NAbs cílených na RBD se snížily 18–30 týdnů po infekci. Chau et al (2021) zkoumali vakcínou indukovanou produkci neutralizačních protilátek po injekci vakcíny ChAdOx1 nCoV-19 AZD1222 (Oxford-AstraZeneca) 554 vietnamským zdravotnickým pracovníkům. Tato studie prokázala, že koncentrace neutralizačních protilátek se zvyšuje po každé dávce. Tři měsíce po první dávce se však hladiny neutralizačních protilátek významně snížily, zatímco míra sérokonverze mírně klesla z 98,1 % na 94,7 % v den 14 po druhé dávce, ale tato studie neuváděla hladiny neutralizačních protilátek.

Některé studie naznačovaly, že účinnost vakcíny proti Covid-19 se může časem snižovat, což dokazuje pokles hladiny protilátek v krvi, což naznačuje poskytnutí další posilovací dávky v naději na zvýšení ochrany. Stále je však potřeba více informací o titrech protilátek po očkování, zejména u vietnamské populace. Tato studie se proto provádí za účelem vyhodnocení imunitní reakce vytvořené vakcinací ChAdOx1 nCoV-19 měřením titrů protilátek proti spike protein receptor vazebné doméně (RBD) SARS-CoV-2 mezi zdravotnickými pracovníky nemocnice My Duc Hospital a prozkoumání potenciální asociace ochrany vakcínou a infekce v této populaci.