Anticorpo SARS-CoV-2 (Covid-19) RBD negli operatori sanitari dell'ospedale My Duc

La sindrome respiratoria acuta grave causata dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è emersa nel dicembre 2019 da Wuhan, in Cina. Questa pandemia si è rapidamente diffusa in molti paesi ed è diventata una sfida sanitaria globale con profondi impatti sulla salute umana e sulla vita economica e sociale. Al 12 settembre 2021, secondo il registro statistico del Ministero della Salute del Vietnam, il numero totale di infezioni da SARS-CoV-2 è di 624.547 casi, di cui il numero di decessi è fino a 15.660 casi.

Oltre al distanziamento sociale, al mascheramento e al lavaggio delle mani, il vaccino è uno dei modi più efficaci per prevenire il COVID-19. La maggior parte dei vaccini attualmente disponibili fornisce solo un precursore o vettore della proteina S, gli anticorpi anti-nucleocapside (anti-N) non sono completamente sviluppati e potrebbero essere rilevati solo anticorpi anti-S (che prendono di mira i sottodomini della proteina spike, S1 e RBD). D'altra parte, a causa del ruolo biologico del nucleocapside e del fatto che è protetto dagli anticorpi dalle membrane virali o cellulari, è improbabile che gli anticorpi della proteina nucleocapside (NP) neutralizzino direttamente SARS-CoV-2. Per i suddetti motivi, lo screening per gli anticorpi anti-S o anti-RBD è comunemente utilizzato per indagare la presenza di marcatori immunitari umorali a seguito di un'infezione da Covid o dopo la vaccinazione.

In caso di vaccinazione, la durata della persistenza anticorpale non è ancora nota. Ampi studi di coorte hanno dimostrato che il 90-99% delle persone infette dal virus SARS-CoV-2 ha sviluppato anticorpi neutralizzanti rilevabili entro 2-4 settimane dall'infezione e che le risposte immunitarie rimangono robuste e protettive contro la reinfezione per almeno 6-8 mesi dopo. In Vietnam, gli studi sui livelli di anticorpi dopo l'esposizione a SARS-CoV-2 o dopo la vaccinazione stanno ricevendo sempre più attenzione. Mai et al. ha condotto uno studio per valutare la cinetica dei titoli anticorpali di undici individui infetti da COVID-19 e ha scoperto che i titoli di NAbs mirati a RBD sono decaduti entro 18-30 settimane dopo l'infezione. Chau et al (2021) hanno studiato la produzione di anticorpi neutralizzanti indotta dal vaccino dopo l'iniezione del vaccino ChAdOx1 nCoV-19 AZD1222 (Oxford-AstraZeneca) su 554 operatori sanitari vietnamiti. Questo studio ha dimostrato che la concentrazione di anticorpi neutralizzanti è aumentata dopo ogni dose. Tuttavia, tre mesi dopo la prima dose, i livelli di anticorpi neutralizzanti si sono ridotti in modo significativo, mentre il tasso di sieroconversione è leggermente diminuito dal 98,1% al 94,7% al giorno 14 dopo la seconda dose, ma questo studio non ha riportato livelli di anticorpi neutralizzanti.

Alcuni studi hanno indicato che l'efficacia del vaccino Covid-19 potrebbe diminuire nel tempo, come dimostrato dal calo del livello di anticorpi nel sangue, quindi suggeriscono di fornire una dose aggiuntiva di richiamo nella speranza di aumentare la protezione. Tuttavia, sono ancora necessarie maggiori informazioni sui titoli anticorpali dopo la vaccinazione, soprattutto per la popolazione vietnamita. Pertanto, questo studio è condotto per valutare la risposta immunitaria creata dalla vaccinazione ChAdOx1 nCoV-19 misurando i titoli di anticorpi contro il dominio di legame del recettore della proteina spike SARS-CoV-2 (RBD) tra gli operatori sanitari del My Duc Hospital e per indagare potenziali associazioni di protezione da vaccino e infezione in questa popolazione.