SARS-CoV-2 (Covid-19) RBD-vasta-aine My Duc -sairaalan terveydenhuoltotyöntekijöissä

Koronavirus 2:n (SARS-CoV-2) aiheuttama vakava akuutti hengitystieoireyhtymä ilmaantui joulukuussa 2019 Wuhanista Kiinasta. Tämä pandemia levisi nopeasti moniin maihin ja siitä tuli maailmanlaajuinen terveyshaaste, jolla on syvällisiä vaikutuksia ihmisten terveyteen sekä taloudelliseen ja sosiaaliseen elämään. 12.9.2021 Vietnamin terveysministeriön tilastorekisterin mukaan SARS-CoV-2-tartuntojen kokonaismäärä on 624 547 tapausta, joista kuolleiden määrä on jopa 15 660 tapausta.

Sosiaalisen etäisyyden, naamioinnin ja käsienpesun lisäksi rokotus on yksi tehokkaimmista tavoista ehkäistä COVID-19. Useimmat tällä hetkellä saatavilla olevat rokotteet tarjoavat vain yhden proteiini S:n esiasteen tai vektorin, anti-nukleokapsidi (anti-N) vasta-aineet eivät ole täysin kehittyneet ja vain anti-S-vasta-aineita voidaan havaita (jotka kohdistuvat piikkiproteiinin aladomeeneihin, S1 ja RBD). Toisaalta johtuen nukleokapsidin biologisesta roolista ja siitä, että se on suojattu vasta-aineilta virus- tai solukalvoilla, nukleokapsidiproteiinin (NP) vasta-aineet eivät todennäköisesti neutraloi suoraan SARS-CoV-2:ta. Edellä mainituista syistä anti-S- tai anti-RBD-vasta-aineiden seulontaa käytetään yleisesti humoraalisten immuunimarkkerien tutkimiseen Covid-infektion jälkeen tai rokotuksen jälkeen.

Rokotuksen yhteydessä vasta-aineiden säilymisen kestoa ei vielä tiedetä. Laajat kohorttitutkimukset osoittivat, että 90–99 % SARS-CoV-2-viruksella tartunnan saaneista henkilöistä kehitti havaittavia neutraloivia vasta-aineita 2–4 ​​viikon kuluessa tartunnasta, ja immuunivasteet pysyvät vahvoina ja suojaavat uudelleentartuntaa vastaan ​​vähintään 6–8 kuukautta myöhemmin. Vietnamissa tutkimukset vasta-ainetasoista SARS-CoV-2-altistuksen tai rokotuksen jälkeen saavat yhä enemmän huomiota. Mai et ai. suoritti tutkimuksen, jossa arvioitiin yhdentoista COVID-19-tartunnan saaneen henkilön vasta-ainetiitterien kinetiikkaa, ja selvisi, että RBD:hen kohdistuvien NAb:iden tiitterit laskivat 18-30 viikkoa tartunnan jälkeen. Chau ym. (2021) tutkivat rokotteen aiheuttamaa neutraloivien vasta-aineiden tuotantoa injektoimalla ChAdOx1 nCoV-19 AZD1222 -rokotteen (Oxford-AstraZeneca) 554 vietnamilaiselle terveydenhuollon työntekijälle. Tämä tutkimus osoitti, että neutraloivien vasta-aineiden pitoisuus kasvoi jokaisen annoksen jälkeen. Kuitenkin kolme kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen neutraloivien vasta-aineiden tasot laskivat merkittävästi, kun taas serokonversionopeus laski hieman 98,1 %:sta 94,7 %:iin 14. päivänä toisen annoksen jälkeen, mutta tässä tutkimuksessa ei raportoitu neutraloivien vasta-aineiden tasoja.

Jotkut tutkimukset osoittivat, että Covid-19-rokotteen teho saattaa heikentyä ajan myötä, kuten veren vasta-ainepitoisuuden lasku osoittaa, mikä ehdottaa ylimääräisen tehosteannoksen antamista suojan lisäämisen toivossa. Lisätietoa vasta-ainetiittereistä rokotuksen jälkeen tarvitaan kuitenkin edelleen, erityisesti Vietnamin väestön osalta. Siksi tämä tutkimus suoritetaan ChAdOx1 nCoV-19 -rokotteen synnyttämän immuunivasteen arvioimiseksi mittaamalla SARS-CoV-2-piikkiproteiinireseptorin sitomisdomeenin (RBD) vasta-aineiden tiitterit My Duc Hospitalin terveydenhuoltotyöntekijöiden keskuudessa ja mahdollisia rokotesuojan ja infektioiden yhteyksiä tässä populaatiossa.