Een interventie om cardiovasculaire implanteerbare elektronische apparaatleadmodellen te beïnvloeden die zijn geïmplanteerd bij veteranen (Veteran CIEDs)

Deze studie zal op het Department of Veterans Affairs (VA) gebaseerde cardiale elektrofysiologen identificeren bij drie Veterans Integrated Service Networks (VISN's). Elke cardiale elektrofysioloog zal deelnemen aan een videoconferentie gedurende welke tijd een academische detaillering en audit- en feedbackinterventie zal worden geïmplementeerd, die details en aanbevelingen zal bevatten over leadselectie voor implantatie, gebaseerd op cardiovasculair implanteerbaar elektronisch apparaat (CIED: pacemaker en implanteerbare cardioverter-defibrillator [ICD]) leadspecifieke faalpercentages voor leadmodellen die momenteel beschikbaar zijn in de klinische praktijk. De cardiale elektrofysioloog krijgt ook kwantitatieve gegevens over de implantaten van de individuele arts en landelijke gegevens over implantaten van het afgelopen jaar. Deze gegevens worden vooraf gedeeld, met ruimte voor vragen en discussie. De elektrofysioloog zal worden gevraagd of er iets kan worden gedaan om de selectie van CIED-leadmodellen met de statistisch en klinisch significant lagere faalpercentages te vergemakkelijken.

Vervolgens zal gedurende de daaropvolgende 3 maanden een kwantitatieve evaluatie van de geïmplanteerde CIED-leadmodellen worden geëvalueerd, waarbij veranderingen in de selectie van leadmodellen tussen de elektrofysiologen die de interventie krijgen, worden vergeleken met een controlegroep van alle VA-cardiale elektrofysiologen die de interventie niet krijgen. Vervolgens zullen er semi-gestructureerde interviews worden gehouden om de redenen voor veranderingen, of het ontbreken daarvan, in de selectie van CIED-leadmodellen te beoordelen - inclusief belemmeringen en facilitators. Ten slotte zullen kwantitatieve gegevens aan elk van de cardiale elektrofysiologen worden verstrekt, met aanvullende feedback.