Un intervento per impattare dispositivi elettronici impiantabili cardiovascolari Modelli di piombo impiantati nei veterani (Veteran CIEDs)

Questo studio identificherà gli elettrofisiologi cardiaci del Department of Veterans Affairs (VA) presso tre Veterans Integrated Service Networks (VISN). Ogni elettrofisiologo cardiaco parteciperà a una videoconferenza durante la quale verrà implementato un intervento accademico di dettaglio e di audit e feedback, che includerà dettagli e raccomandazioni sulla selezione dell'elettrocatetere per l'impianto, basato su dispositivo elettronico impiantabile cardiovascolare (CIED: pacemaker e defibrillatore cardioverter impiantabile [ICD]) tassi di fallimento specifici dell'elettrocatetere per i modelli di elettrocatetere attualmente disponibili nella pratica clinica. All'elettrofisiologo cardiaco saranno inoltre presentati dati quantitativi sugli impianti delle singole strutture mediche e dati nazionali sugli impianti nell'ultimo anno. Questi dati saranno condivisi in anticipo, con tempo per domande e discussione. All'elettrofisiologo verrà chiesto se è possibile fare qualcosa per facilitare la selezione dei modelli di elettrocateteri CIED con tassi di fallimento statisticamente e clinicamente significativamente inferiori.

Quindi, nei successivi 3 mesi, verrà valutata una valutazione quantitativa dei modelli di piombo CIED impiantati, confrontando i cambiamenti nella selezione del modello di piombo tra gli elettrofisiologi che ricevono l'intervento con un gruppo di controllo di tutti gli elettrofisiologi cardiaci VA che non ricevono l'intervento. Successivamente, saranno condotte interviste semi-strutturate per valutare le ragioni dei cambiamenti, o della loro mancanza, nella selezione del modello principale CIED, inclusi ostacoli e facilitatori. Infine, i dati quantitativi saranno inclusi a ciascuno degli elettrofisiologi cardiaci, con feedback aggiuntivo.