Uma intervenção para impactar modelos de eletrodos de dispositivos eletrônicos implantáveis ​​cardiovasculares implantados em veteranos (Veteran CIEDs)

Este estudo identificará eletrofisiologistas cardíacos do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA) em três Redes de Serviços Integrados de Veteranos (VISNs). Cada eletrofisiologista cardíaco participará de uma videoconferência durante a qual será implementada uma intervenção acadêmica de detalhamento e auditoria e feedback, que incluirá detalhes e recomendações sobre a seleção de eletrodos para implante, com base em dispositivo eletrônico implantável cardiovascular (CIED: marcapasso e cardioversor-desfibrilador implantável [ICD]) taxas de falha específicas de eletrodos para modelos de eletrodos atualmente disponíveis na prática clínica. O eletrofisiologista cardíaco também receberá dados quantitativos sobre os implantes das instalações do médico individual e dados nacionais sobre implantes no ano passado. Esses dados serão compartilhados com antecedência, com tempo para perguntas e discussão. O eletrofisiologista será questionado se algo pode ser feito para facilitar a seleção de modelos de eletrodos DCEI com taxas de falha estatisticamente e clinicamente significativamente mais baixas.

Então, ao longo dos 3 meses subsequentes, será avaliada uma avaliação quantitativa dos modelos de eletrodos DCEI implantados, comparando as mudanças na seleção do modelo de eletrodos entre os eletrofisiologistas que receberam a intervenção com um grupo de controle de todos os eletrofisiologistas cardíacos VA que não receberam a intervenção. Posteriormente, serão realizadas entrevistas semi-estruturadas para avaliar os motivos das mudanças, ou não, na seleção do modelo de chumbo do CIED - incluindo barreiras e facilitadores. Finalmente, dados quantitativos serão incluídos para cada um dos eletrofisiologistas cardíacos, com feedback adicional.