Una intervención para impactar modelos de cables de dispositivos electrónicos implantables cardiovasculares implantados en veteranos (Veteran CIEDs)

Este estudio identificará a los electrofisiólogos cardíacos del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) en tres Redes de Servicios Integrados de Veteranos (VISN). Cada electrofisiólogo cardíaco participará en una videoconferencia durante la cual se implementará una intervención académica de detalle y auditoría y retroalimentación, que incluirá detalles y recomendaciones sobre la selección de electrodos para su implantación, basados ​​en dispositivos electrónicos implantables cardiovasculares (CIED: marcapasos y desfibrilador automático implantable). [ICD]) tasas de falla específicas de los cables para los modelos de cables actualmente disponibles en la práctica clínica. Al electrofisiólogo cardíaco también se le presentarán datos cuantitativos sobre los implantes de las instalaciones del médico individual y datos nacionales sobre implantes durante el último año. Estos datos serán compartidos con anticipación, con tiempo para preguntas y discusión. Se le preguntará al electrofisiólogo si se puede hacer algo para facilitar la selección de modelos de derivación CIED con índices de falla estadística y clínicamente significativamente más bajos.

Luego, durante los siguientes 3 meses, se evaluará una evaluación cuantitativa de los modelos de derivación CIED implantados, comparando los cambios en la selección del modelo de derivación entre los electrofisiólogos que reciben la intervención con un grupo de control de todos los electrofisiólogos cardíacos VA que no reciben la intervención. Posteriormente, se realizarán entrevistas semiestructuradas para evaluar las razones de los cambios, o la falta de cambios, en la selección del modelo líder del CIED, incluidas las barreras y los facilitadores. Finalmente, se incluirán datos cuantitativos a cada uno de los electrofisiólogos cardíacos, con retroalimentación adicional.