Une intervention visant à influer sur les modèles de plomb de dispositifs électroniques implantables cardiovasculaires implantés chez les anciens combattants (Veteran CIEDs)

Cette étude identifiera les électrophysiologistes cardiaques du ministère des Anciens Combattants (VA) dans trois réseaux de services intégrés pour anciens combattants (VISN). Chaque électrophysiologiste cardiaque participera à une vidéoconférence au cours de laquelle une intervention de détail académique et d'audit et de rétroaction sera mise en œuvre, qui comprendra des détails et des recommandations sur la sélection des sondes pour l'implantation, sur la base d'un dispositif électronique implantable cardiovasculaire (CIED : stimulateur cardiaque et défibrillateur automatique implantable [ICD]) taux d'échec spécifiques aux sondes pour les modèles de sondes actuellement disponibles en pratique clinique. L'électrophysiologiste cardiaque sera également présenté avec des données quantitatives sur les implants des établissements de chaque médecin et des données nationales sur les implants au cours de la dernière année. Ces données seront partagées à l'avance, avec un temps pour les questions et la discussion. On demandera à l'électrophysiologiste si quelque chose peut être fait pour faciliter la sélection des modèles de dérivation CIED avec des taux d'échec statistiquement et cliniquement significativement plus faibles.

Ensuite, au cours des 3 mois suivants, une évaluation quantitative des modèles de plomb CIED implantés sera évaluée, en comparant les changements dans la sélection du modèle de plomb parmi les électrophysiologistes recevant l'intervention à un groupe témoin de tous les électrophysiologistes cardiaques VA qui ne reçoivent pas l'intervention. Par la suite, des entretiens semi-structurés seront menés pour évaluer les raisons des changements, ou de leur absence, dans la sélection du modèle principal CIED - y compris les obstacles et les facilitateurs. Enfin, des données quantitatives seront fournies à chacun des électrophysiologistes cardiaques, avec des commentaires supplémentaires.