Vroege detectie van falende behandeling bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker (eDetect-mCRC)

Inclusiecriteria:

1. Mannelijke of vrouwelijke patiënten (≥18 jaar op het moment van toestemming);
2. Stadium IV colon- of rectaal adenocarcinoom met leverbeperkte metastase(s) voor wie een gedeeltelijke hepatectomie met curatieve intentie is gepland;
3. In plaats van, of naast, gedeeltelijke hepatectomie, kunnen levermetastasen worden geablateerd door naaldradiofrequentie of microgolven; bij een solitaire levermetastase worden tijdens de ingreep en voorafgaand aan weefselvernietiging drie kern-naaldbiopten verstrekt voor onderzoek;
4. Patiënten kunnen geplande gedeeltelijke hepatectomieën in twee fasen ondergaan;
5. Patiënten kunnen bij baseline microknobbeltjes in de longen of intra-abdominale vergrote klieren of knobbeltjes van onbekende aard hebben, die naar de mening van de onderzoeker niet als extrahepatische metastasen worden beschouwd;
6. Patiënten bij wie een op FOLFOX gebaseerde prehepatectomie is gepland, kunnen aanvullende gecombineerde middelen krijgen, zoals en niet beperkt tot irinotecan, anti-EGFR en anti-VEGF-geneesmiddelen;
7. Patiënten zijn bereid en in staat om seriële bloedmonsters, tumor- en aangrenzende weefsels en ontlastingsmonsters te verstrekken voor onderzoek;
8. De timing en specifieke behandelingen van de primaire colon- of rectumtumor zijn per SOC, ter beoordeling van de behandelend arts, inclusief het gebruik van preoperatieve radiotherapie voor endeldarmkanker;
9. Patiënten kunnen postoperatieve adjuvante chemotherapie krijgen per SOC, ter beoordeling van de behandelend arts;
10. Patiënten moeten toestemming geven voor het Exactis Personalised my Treatment register.

Uitsluitingscriteria:

1. Zwangere of borstvoeding gevende patiënten,
2. Erfelijke colorectale kanker (bijv. familiale colonpolyposis of Lynch-syndroom), en
3. Aanwezigheid van gelijktijdige andere kanker(s).