Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PegvisOMant en het immuunsysteem (PROMISE)

14 januari 2025 bijgewerkt door: Andrea M. Isidori, University of Roma La Sapienza

De PrOMISE-studie: PegvisOMant en het immuunsysteem

Dit is een prospectieve observationele pilootstudie voor de evaluatie van het fenotype van immuuncellen bij acromegaliepatiënten in vergelijking met een controlepopulatie en om de impact van ziektebestrijding en verschillende medische behandelingen (in het bijzonder Pegvisomant) op de immuunfunctie en de implicatie ervan op insulineresistentie, metabole complicaties en vetophoping.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

De observationele studie zal betrekking hebben op het verzamelen van gegevens van patiënten die, aangezien ze niet onder controle worden gebracht door SSA's-therapie (cohort 1), PEG-therapie nodig hebben in monotherapie (groep 1) of in combinatie met SSA's (groep 2), volgens de gebruikelijke klinische praktijk . De onderzoekers zullen ook acromegaliepatiënten inschrijven die voldoende onder controle zijn door medische therapie (cohort 2), respectievelijk behandeld door elke vorm van SSA's (groep 3) en door PEG (groep 4) voor vergelijking tussen verschillende medische behandelingen. De gegevens zullen prospectief worden verzameld bij baseline en na 8 weken behandeling.

Er zal een controlegroep worden ingeschreven met gezonde vrijwilligers die qua leeftijd en geslacht overeenkomen met patiënten.

Het primaire resultaat zal de immuunprofilering zijn door kwantificering van subpopulaties van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's).

Secundaire uitkomstmaten zullen zijn

  • Evaluatie van de productie van inflammatoire cytokines en adipokines.
  • Evaluatie van glucose, insuline, c-peptide, HbA1c, triglyceriden, totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, apolipoproteïne B en A. Insulineresistentie en β-celfunctie zullen worden beoordeeld door de homeostasemodelbeoordeling voor insulineresistentie (HOMA-IR ) index en voor β-celuitscheiding (HOMA-β). Antropometrische metingen omvatten lichaamsgewicht, lengte en taille- en heupomtrek.
  • Evaluatie van de lichaamssamenstelling. Samengestelde uitkomstmaat bestaande uit vetvrije massa, skeletspier- en vetverdelingsanalyse.
  • Nuchtere monsters van alle patiënten zullen worden getest op ziektecontroleparameters.
  • Evaluatie van de kwaliteit van leven. Kwaliteit van leven wordt gemeten aan de hand van de totale score van de Short Form (SF)-36-Item Gezondheidsenquête, de SF-36-Item Gezondheidsenquête samenvattingsscore fysieke component en de SF-36-Item Gezondheidsenquête samenvattingsscore mentale component en Acromegalie kwaliteit van leven ( AcroQol) vragenlijst.
  • Evaluatie van slaapstoornissen. Slaapstoornissen worden gemeten met de Epworth Sleepiness Scale (ESS) en indien nodig met polysomnografie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

62

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Rome, Italië, 00161
        • Department of Experimental Medicine, "Sapienza" University of Rome

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

10 patiënten met acromegalie die niet goed onder controle zijn met SSA's-therapie (cohort 1), waarbij PEG aan SSA's moet worden toegevoegd of moet worden overgeschakeld op PEG-monotherapie, volgens de gebruikelijke klinische praktijk.

20 patiënten die voldoende onder controle zijn door medische therapie (cohort 2), behandeld door elke vorm van SSA's of door PEG.

30 op leeftijd en geslacht afgestemde controles.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • eerder gediagnosticeerde acromegalie die niet voldoende onder controle was door chirurgie en/of bestralingstherapie en bij wie een geschikte medische behandeling met enige vorm van somatostatine-analogen (SSA's) de ziekte niet onder controle kreeg of niet werd verdragen;
  • Eerder gediagnosticeerde acromegalie die voldoende onder controle is door medische behandeling;
  • Ondertekende geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Adequaat gecontroleerde ziekte door chirurgie en/of bestraling;
  • Patiënten met transaminasen van meer dan 3 keer de bovengrens van normaal;
  • Overgevoeligheid voor PEG of een van de ingrediënten;
  • Geschiedenis van andere neoplasmata, radiotherapie of chemotherapie in de afgelopen 5 jaar;
  • Klinische of laboratoriumsymptomen van significante lever- en pancreasziekte;
  • Ernstige infecties, chirurgie, trauma ziekenhuisopname binnen 3 maanden voor inschrijving;
  • Ernstige chronische nierziekte (stadium 4-5);
  • Alle actieve bloed- of reumatische aandoeningen in de afgelopen 5 jaar;
  • Zwangere of zogende vrouwen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Patiënten met acromegalie die niet voldoende onder controle zijn met enige vorm van monotherapie met SSA's
Acromegaliepatiënten die niet voldoende onder controle zijn met enige vorm van SSA's monotherapie, die PEG nodig hebben in combinatie met SSA's of PEG monotherapie
Acromegaliepatiënten voldoende onder controle door medische behandeling
Patiënten met acromegalie die voldoende onder controle zijn door medische behandeling, door elke vorm van SSA's of door PEG
Gezonde controles
Gezonde vrijwilligers kwamen overeen met patiënten voor leeftijd en geslacht

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Subpopulaties van mononucleaire cellen in perifeer bloed
Tijdsspanne: basislijn
Aantal cellen (aantal per mm3) van subpopulaties van mononucleaire cellen in perifeer bloed
basislijn
Verandering van subpopulaties van mononucleaire cellen in perifeer bloed
Tijdsspanne: baseline en na 8 weken
Aantal cellen (aantal per mm3) van subpopulaties van mononucleaire cellen in perifeer bloed
baseline en na 8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tumornecrosefactor alfa (TNFα)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Chemiluminescentiemeting van TNFα-serumconcentraties (pg/ml)
basislijn en na 8 weken
Transformerende groeifactor bèta (TGF-β)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Chemiluminescentiemeting van TGF-β-serumconcentraties (pg/ml)
basislijn en na 8 weken
Interleukine-1 (IL-1)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Chemiluminescentiemeting van IL-1-serumconcentraties (pg/ml)
basislijn en na 8 weken
Interleukine-6 ​​(IL-6)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Chemiluminescentiemeting van IL-6-serumconcentraties (pg/ml)
basislijn en na 8 weken
Interleukine-10 (IL-10)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Chemiluminescentiemeting van IL-10-serumconcentraties (pg/ml)
basislijn en na 8 weken
Interferon-gamma
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Chemiluminescentiemeting van interferon-gamma-serumconcentraties (pg/ml)
basislijn en na 8 weken
Monocyt chemoattractant eiwit (MCP-1)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Chemiluminescentiemeting van MCP-1 (pg/ml)
basislijn en na 8 weken
Adipokines productie (visfatin)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Meting van serumconcentraties van visfatine
basislijn en na 8 weken
Adipokines productie (adiponectine)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Meting van adiponectine serumconcentraties
basislijn en na 8 weken
Adipokines productie (vaspin)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Meting van vaspin-serumconcentraties
basislijn en na 8 weken
Adipokines productie (omentin)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Meting van omentine-serumconcentraties
basislijn en na 8 weken
Metabole parameters: glycemie
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van glucose (mmol/l)
basislijn en na 8 weken
Insuline productie
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van insuline (mU/L)
basislijn en na 8 weken
Uitscheiding van insuline
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van c-peptide (ng/ml)
basislijn en na 8 weken
Metabole parameters: geglycosyleerd hemoglobine
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van HbA1c (mmol/mol)
basislijn en na 8 weken
Lipidenprofiel: triglyceriden
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van triglyceriden (mmol/l)
basislijn en na 8 weken
Lipidenprofiel: cholesterol
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van totaal cholesterol (mmol/l)
basislijn en na 8 weken
Lipidenprofiel: HDL-cholesterol
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van HDL-cholesterol (mmol/l)
basislijn en na 8 weken
Lipidenprofiel: LDL-cholesterol
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van LDL-cholesterol (mmol/l)
basislijn en na 8 weken
Lipidenprofiel: Apo B
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van apolipoproteïne B (mmol/l)
basislijn en na 8 weken
Lipidenprofiel: Apo A
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van apolipoproteïne A (mmol/l)
basislijn en na 8 weken
Insuline-resistentie
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van de homeostasemodelbeoordeling voor insulineresistentie (HOMA-IR) index
basislijn en na 8 weken
beta cel functie
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van de homeostasemodelbeoordeling voor β-celsecretie (HOMA-β)
basislijn en na 8 weken
Lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Lichaamsgewicht en lengte gewicht worden gecombineerd om BMI in kg/m^2 te rapporteren
basislijn en na 8 weken
Antropometrische parameters
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Taille- en heupomtrek worden gecombineerd om de taille-heupverhouding te rapporteren
basislijn en na 8 weken
Lichaamssamenstelling: magere massa
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Vetvrije massaverdeling (%) geëvalueerd door een dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) scan van het hele lichaam
basislijn en na 8 weken
Lichaamssamenstelling: vetmassa
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Vetmassaverdeling (%) geëvalueerd door een dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) scan van het hele lichaam
basislijn en na 8 weken
Biochemische controle
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Nuchtere monsters van alle patiënten zullen worden getest op parameters voor ziektebestrijding (insuline-groeifactor en groeihormoon).
basislijn en na 8 weken
Kwaliteit van leven SF-36-item Gezondheidsenquête vragenlijst
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken

Kwaliteit van leven zal worden beoordeeld aan de hand van de fysieke componentscore en de mentale componentscore van de zelf afgenomen vragenlijst SF-36-Item Health Survey-vragenlijst.

Deze vragenlijst meet acht schalen: fysiek functioneren, rol fysiek, lichamelijke pijn, algemene gezondheid (fysieke component) en vitaliteit, sociaal functioneren, rol emotioneel, mentale gezondheid (mentale component).

Interpretatie van de score zal als volgt zijn: bij elk item van de vragenlijst komt een procentuele waarde overeen (van 0% tot 100%). Het gemiddelde van de afzonderlijke items vormt het schaaltotaalpercentage (van 0% tot 100%); ontbrekende gegevens worden niet in aanmerking genomen tijdens de berekening. Een hoge score definieert een gunstigere gezondheidstoestand

basislijn en na 8 weken
Acromegalie Kwaliteit van Leven Vragenlijst
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken
Evaluatie van de kwaliteit van leven door de Acromegaly Quality of Life Questionnaire (ACROQOL), een ziektespecifieke vragenlijst om de kwaliteit van leven te meten bij patiënten met acromegalie. Het bevat 22 items verdeeld over twee schalen die fysieke en psychologische aspecten meten. Elk van de 22 items van de AcroQoL wordt beantwoord in een 1 tot 5. Een globale score wordt verkregen door de resultaten van de 22 items op te tellen met behulp van een specifieke formule, van minimaal 22 - slechtere kwaliteit van leven - tot 110 - beste kwaliteit van leven -
basislijn en na 8 weken
Slaapapneu
Tijdsspanne: basislijn en na 8 weken

Slaapstoornissen worden gemeten met de Epworth Sleepiness Scale (ESS). De ESS bestaat uit acht vragen over acht activiteiten. Elk van de vermelde activiteiten heeft een toegewezen score van 0 tot 3 die aangeeft hoe waarschijnlijk het is dat een persoon in slaap valt tijdens de activiteit:

0 = zou nooit dommelen, 1 = kleine kans op dommelen, 2 = matige kans op dommelen, 3 = grote kans op dommelen.

De totaalscore kan variëren van 0 tot 24. Een hogere score wordt geassocieerd met verhoogde slaperigheid.

basislijn en na 8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Andrea M Isidori, PHD, Department of Experimental Medicine, "Sapienza" University of Rome

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 juli 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 december 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 oktober 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 oktober 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 januari 2025

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren