Klinische studie van indocyaninegroen met bekkenzenuw bij radicale operatie van baarmoederhalskanker

Deze studie is een open, gerandomiseerde en prospectieve klinische studie. Het is de bedoeling dat 86 patiënten willekeurig worden toegewezen volgens een verhouding van 1:1. 43 patiënten ondergingen preoperatieve intraveneuze injectie van indocyaninegroen, radicale resectie van q-mc1 baarmoederhalskanker onder fluorescentie van de autonome bekkenzenuw, en 43 patiënten ondergingen routinematige chirurgie om de functie van het urinestelsel en de bekkenbodem op middellange en lange termijn van de proefpersonen te observeren.

Bevestig vóór de operatie het pathologische type, bekken- en buikvergroting CT- of MRI-onderzoek, urografie (indien nodig), twee onderzoekers met een senior professionele titel van gynaecologie voeren respectievelijk gynaecologische dubbele diagnose en drievoudig diagnoseonderzoek uit en voeren klinische stadiëring uit volgens figo2018 staging-standaard; Volgens de NCCN-richtlijnen worden proefpersonen die geschikt zijn voor radicale resectie van q-m type C1 baarmoederhalskanker (IB1-stadium diepe interstitiële infiltrator / ib2-iia2-stadium) ingeschreven voor routinematig preoperatief onderzoek en zijn chirurgische contra-indicaties uitgesloten. De operatiemethode is open radicale resectie van q-m C1 baarmoederhalskanker. Dezelfde groep onderzoekers met een rijke ervaring in gynaecologische tumoroperaties treedt op als hoofdchirurg. Open geleidelijk het retroperitoneum, loop langs de ureter om anatomische blootstelling te voltooien, observeer en registreer de fluorescentiekleuringsgraad van de bekken autonome zenuw op verschillende tijdknopen, en vergelijk met de omliggende bloedvaten / lymfevaten / vetweefsel, observeer de blaastak van het bekken viscerale zenuw, scheid de bekken-viscerale zenuwplexus van de endeldarm baarmoeder / rectocervicale ligament, bewaar het zenuwweefsel achter de urineleider en blaas en voer uitgebreide resectie uit.

De vormkaart van de autonome bekkenzenuw (inclusief nabij-infraroodgebied I en gebied II) werd ontwikkeld. De onderzoekers registreerden de identificatie van de zenuw na de operatie en registreerden het beste observatietijdstip.

De onderzoekers registreerden de operatietijd, de hoeveelheid bloedingen, de lengte van het gereseceerde uterosacrale ligament, het hoofdligament en het cervicale ligament van de blaas, en de distale marge werd gereserveerd voor zenuwkleuring en kwantitatieve analyse.

Veiligheidswaarneming: allergische reactie, invloed op lever- en nierfunctie, invloed op hemagglutinatietoestand.

Observatie van recente indicatoren van blaasdisfunctie na operatie: de katheter werd 1 week na de operatie verwijderd en het resterende urinevolume werd echografisch gemeten. De katheter werd opnieuw geplaatst als deze > 100 ml was, en vervolgens eenmaal per week opnieuw gecontroleerd totdat het resterende urinevolume minder dan 30 ml was.