Estudio clínico de verde de indocianina que muestra el nervio pélvico en la operación radical del cáncer de cuello uterino

Este estudio es un estudio clínico prospectivo, aleatorizado y abierto. Se planea asignar aleatoriamente 86 pacientes de acuerdo con 1:1. Cuarenta y tres pacientes se sometieron a inyección intravenosa preoperatoria de verde de indocianina, resección radical de cáncer de cuello uterino q-mc1 bajo fluorescencia del nervio autónomo pélvico, y 43 pacientes se sometieron a cirugía de rutina para observar la función del sistema urinario y la función del suelo pélvico a medio y largo plazo.

Antes de la operación, confirme el tipo patológico, tomografía computarizada o resonancia magnética de realce pélvico y abdominal, urografía (si es necesario), dos investigadores con título profesional superior de ginecología, respectivamente, realizan un examen ginecológico de diagnóstico doble y diagnóstico triple, y realizan la estadificación clínica de acuerdo con figo2018 estándar de puesta en escena; De acuerdo con las pautas de la NCCN, los sujetos aptos para la resección radical del cáncer de cuello uterino q-m tipo C1 (infiltrado intersticial profundo en estadio IB1 / estadio ib2-iia2) se inscriben para un examen preoperatorio de rutina y se excluyen las contraindicaciones quirúrgicas. El método de operación es la resección radical abierta del cáncer de cuello uterino q-m C1. El mismo grupo de investigadores con amplia experiencia en operaciones de tumores ginecológicos actúa como cirujano jefe. Abra gradualmente el retroperitoneo, camine a lo largo del uréter para completar la exposición anatómica, observe y registre el grado de tinción de fluorescencia del nervio autónomo pélvico en diferentes nódulos de tiempo y compárelo con los vasos sanguíneos / vasos linfáticos / tejido adiposo circundantes. nervio visceral, disociar el plexo nervioso visceral pélvico del recto útero/ligamento rectocervical, conservar el tejido nervioso detrás del uréter y la vejiga, y realizar una resección extensa.

Se desarrolló el mapa de forma del nervio autónomo pélvico (incluidas la región I y la región II del infrarrojo cercano). Los investigadores registraron la identificación del nervio después de la operación y registraron el mejor momento de observación.

Los investigadores registraron el tiempo de operación, la cantidad de sangrado, la longitud del ligamento uterosacro resecado, el ligamento principal y el ligamento cervical de la vejiga, y el margen distal se reservó para la tinción del nervio y el análisis cuantitativo.

Observación de seguridad: reacción alérgica, influencia en la función hepática y renal, influencia en el estado de hemaglutinación.

Observación de indicadores recientes de disfunción vesical después de la operación: el catéter se retiró 1 semana después de la operación y el volumen de orina residual se midió mediante ecografía. Se volvía a colocar la sonda si era > 100ml y luego se volvía a controlar una vez por semana hasta que el volumen de orina residual era inferior a 30ml.