자궁경부암의 근치적 수술에서 골반신경을 나타내는 Indocyanine Green의 임상적 연구

이 연구는 개방형 무작위 전향적 임상 연구입니다. 86명의 환자를 1:1로 무작위 배정할 계획이다. 43명의 환자는 수술 전 인도시아닌 그린 정맥 주사, 골반 자율 신경 형광 하에서 q-mc1 자궁경부암의 근치 절제술을 시행받았고, 43명의 환자는 피험자의 중장기 비뇨기계 기능과 골반저 기능을 관찰하기 위해 일상적인 수술을 받았다.

수술 전 병리학적 유형 확인, 골반 및 복부 강화 CT 또는 MRI 검사, 요로조영술(필요시), 산부인과 선임전문직 2명의 연구원이 각각 부인과 이중진단 및 삼중진단 검사를 실시하고, figo2018에 따른 임상병기 결정 스테이징 표준; NCCN 가이드라인에 따르면 q-m 유형 C1 자궁경부암(IB1기 심부 간질 침윤기/ib2-iia2기)의 근치 절제술에 적합한 피험자는 일상적인 수술 전 검사에 등록되며 수술 금기 사항은 제외됩니다. 수술 방법은 q-m C1 자궁경부암의 개방 근치 절제술입니다. 부인과 종양 수술 경험이 풍부한 동일한 그룹의 연구원이 수석 외과 의사로 활동합니다. 후복막을 점차적으로 열고 요관을 따라 걸으며 해부학적 노출을 완료하고 다른 시간 노드에서 골반 자율 신경의 형광 염색 정도를 관찰 및 기록하고 주변 혈관/림프관/지방 조직과 비교하여 골반의 방광 가지를 관찰합니다. 내장 신경, 직장 자궁 / 직장 경부 인대에서 골반 내장 신경총을 분리하고 요관과 방광 뒤의 신경 조직을 보존하고 광범위한 절제술을 수행합니다.

골반 자율 신경(근적외 영역 I 및 영역 II 포함)의 모양 맵이 개발되었습니다. 연구자들은 수술 후 신경의 식별을 기록하고 가장 좋은 관찰 시점을 기록했습니다.

연구진은 수술시간, 출혈량, 절제된 자궁천골인대, 주인대, 방광경부인대 길이를 기록하고, 원위연은 신경염색 및 정량분석을 위해 남겨두었다.

안전성 관찰: 알레르기 반응, 간 및 신장 기능에 대한 영향, 혈구응집 상태에 대한 영향.

최근 수술 후 방광 기능 이상 징후 관찰: 수술 1주일 후 카테터를 제거하고 초음파로 잔뇨량을 측정하였다. 카테터는 > 100ml인 경우 다시 삽입하고 잔뇨량이 30ml 미만이 될 때까지 일주일에 한 번 다시 확인합니다.