Estudo Clínico da Indocianina Verde Exibindo o Nervo Pélvico na Operação Radical do Câncer Cervical

Este estudo é um estudo clínico aberto, randomizado e prospectivo. 86 pacientes estão planejados para serem distribuídos aleatoriamente de acordo com 1:1. 43 pacientes foram submetidos a injeção intravenosa pré-operatória de verde de indocianina, ressecção radical de câncer cervical q-mc1 sob fluorescência do nervo autônomo pélvico e 43 pacientes foram submetidos a cirurgia de rotina para observar a função do sistema urinário de médio e longo prazo e função do assoalho pélvico dos indivíduos.

Antes da operação, confirme o tipo patológico, exame de tomografia computadorizada ou ressonância magnética pélvica e abdominal, urografia (se necessário), dois pesquisadores com título profissional sênior de ginecologia, respectivamente, realizam exame de duplo diagnóstico ginecológico e triplo diagnóstico e realizam estadiamento clínico de acordo com figo2018 padrão de estadiamento; De acordo com as diretrizes da NCCN, os indivíduos adequados para ressecção radical de câncer cervical q-m tipo C1 (estágio IB1 infiltrador intersticial profundo / estágio ib2-iia2) são inscritos para exame pré-operatório de rotina e as contra-indicações cirúrgicas são excluídas. O método de operação é a ressecção radical aberta do câncer cervical q-m C1. O mesmo grupo de pesquisadores com a experiência rica na operação de tumor ginecológica atua como o cirurgião principal. Abra gradualmente o retroperitônio, caminhe ao longo do ureter para completar a exposição anatômica, observe e registre o grau de coloração de fluorescência do nervo autonômico pélvico em diferentes nós de tempo e compare com os vasos sanguíneos / vasos linfáticos / tecido adiposo circundantes, observe o ramo da bexiga do pélvico nervo visceral, dissociar o plexo do nervo visceral pélvico do útero reto/ligamento retocervical, preservar o tecido nervoso atrás do ureter e da bexiga e realizar ressecção extensa.

O mapa de forma do nervo autonômico pélvico (incluindo a região do infravermelho próximo I e a região II) foi desenvolvido. Os pesquisadores registraram a identificação do nervo após a operação e registraram o melhor momento de observação.

Os pesquisadores registraram o tempo de operação, a quantidade de sangramento, o comprimento do ligamento útero-sacro ressecado, ligamento principal e ligamento cervical da bexiga, e a margem distal foi reservada para coloração do nervo e análise quantitativa.

Observação de segurança: reação alérgica, influência na função hepática e renal, influência no estado de hemaglutinação.

Observação de indicadores recentes de disfunção da bexiga após a operação: o cateter foi removido 1 semana após a operação e o volume urinário residual foi medido por ultrassonografia. O cateter foi colocado novamente se fosse > 100ml e, em seguida, reavaliado uma vez por semana até que o volume de urina residual fosse inferior a 30ml.