Klinická studie indocyaninové zeleně zobrazující pánevní nerv při radikální operaci rakoviny děložního čípku

Tato studie je otevřenou, randomizovanou a prospektivní klinickou studií. 86 pacientů je plánováno k náhodnému rozdělení podle poměru 1:1. 43 pacientů podstoupilo předoperační intravenózní injekci indocyaninové zeleně, radikální resekci karcinomu děložního čípku q-mc1 pod fluorescencí pánevního autonomního nervu a 43 pacientů podstoupilo rutinní chirurgický zákrok ke sledování střednědobé a dlouhodobé funkce močového systému a funkce pánevního dna subjektů.

Před operací potvrdit patologický typ, pánevní a břišní zvětšení CT nebo MRI vyšetření, urografii (je-li to nutné), dva výzkumníci s vyšším odborným titulem gynekolog provádějí gynekologické vyšetření dvojdiagnostiky a trojdiagnostiky a provádějí klinický staging podle figo2018 inscenační standard; Podle guidelines NCCN jsou k rutinnímu předoperačnímu vyšetření zařazeni subjekty, které jsou vhodné pro radikální resekci q-m typu C1 karcinomu děložního hrdla (stupeň IB1 hluboký intersticiální infiltrátor / stadium ib2-iia2), a chirurgické kontraindikace jsou vyloučeny. Operační metodou je otevřená radikální resekce q-m C1 karcinomu děložního čípku. Stejná skupina výzkumníků s bohatými zkušenostmi s operováním gynekologických nádorů působí jako hlavní chirurg. Postupně otevírejte retroperitoneum, procházejte se podél ureteru, abyste dokončili anatomickou expozici, pozorujte a zaznamenávejte stupeň fluorescenčního zbarvení pánevního autonomního nervu v různých časových uzlinách a porovnejte s okolními cévami / lymfatickými cévami / tukovou tkání, Pozorujte větev močového měchýře v pánvi viscerálního nervu, disociovat plexus viscerálního nervu pánve od rekta dělohy / rektocervikálního vazu, zachovat nervovou tkáň za ureterem a močovým měchýřem a provést rozsáhlou resekci.

Byla vyvinuta mapa tvaru pánevního autonomního nervu (včetně blízké infračervené oblasti I a oblasti II). Vědci zaznamenali identifikaci nervu po operaci a zaznamenali nejlepší časový bod pozorování.

Vědci zaznamenávali dobu operace, množství krvácení, délku resekovaného uterosakrálního vazu, hlavního vazu a vazu krčního měchýře a distální okraj byl vyhrazen pro barvení nervů a kvantitativní analýzu.

Bezpečnostní pozorování: alergická reakce, vliv na funkci jater a ledvin, vliv na stav hemaglutinace.

Sledování nedávných indikátorů dysfunkce močového měchýře po operaci: katétr byl odstraněn 1 týden po operaci a ultrasonograficky změřen reziduální objem moči. Katétr byl znovu zaveden, pokud byl > 100 ml, a poté znovu kontrolován jednou týdně, dokud zbytkový objem moči nebyl menší než 30 ml.