Kliininen tutkimus indosyaniinivihreästä, joka näyttää lantion hermot kohdunkaulan syövän radikaalissa leikkauksessa

Tämä tutkimus on avoin, satunnaistettu ja prospektiivinen kliininen tutkimus. 86 potilasta suunnitellaan jaettavaksi satunnaisesti suhteessa 1:1. 43 potilaalle tehtiin ennen leikkausta suonensisäinen indosyaniinivihreän injektio, q-mc1 kohdunkaulansyövän radikaali resektio lantion autonomisen hermon fluoresenssin alaisena ja 43 potilaalle tehtiin rutiinileikkaus koehenkilöiden keskipitkän ja pitkän aikavälin virtsajärjestelmän ja lantionpohjan toiminnan tarkkailemiseksi.

Ennen leikkausta vahvistetaan patologinen tyyppi, lantion ja vatsan vahvistus TT- tai MRI-tutkimus, urografia (tarvittaessa), kaksi gynekologian vanhempaa ammattinimikettä omaavaa tutkijaa suorittaa vastaavasti gynekologisen kaksoisdiagnoosin ja kolmoisdiagnoosin tutkimuksen sekä kliinisen vaiheen figo2018:n mukaisesti. lavastus standardi; NCCN:n ohjeiden mukaan q-m-tyypin C1 kohdunkaulasyövän (IB1-vaiheen syvä interstitiaalinen infiltraattori / ib2-iia2-vaihe) radikaaliin resektioon soveltuvat koehenkilöt otetaan mukaan rutiininomaiseen preoperatiiviseen tutkimukseen, ja kirurgiset vasta-aiheet suljetaan pois. Leikkausmenetelmänä on q-m C1 kohdunkaulasyövän avoin radikaali resektio. Pääkirurgina toimii sama tutkijaryhmä, jolla on runsaasti kokemusta gynekologisten kasvainten leikkauksesta. Avaa asteittain retroperitoneum, kävele virtsaputkea pitkin anatomisen altistuksen suorittamiseksi loppuun, tarkkaile ja tallenna lantion autonomisen hermon fluoresenssivärjäytymisaste eri aikasolmuissa ja vertaa sitä ympäröiviin verisuoniin / imusuonisiin / rasvakudokseen. Tarkkaile lantion virtsarakon haaraa. viskeraalinen hermo, irrota lantion viskeraalinen hermoplexus peräsuolesta / kohdunkaulan nivelsiteestä, säilyttää virtsanjohtimen ja virtsarakon takana oleva hermokudos ja suorittaa laaja resektio.

Lantion autonomisen hermon muotokartta (mukaan lukien lähi-infrapuna-alue I ja alue II) kehitettiin. Tutkijat kirjasivat hermon tunnistuksen leikkauksen jälkeen ja tallensivat parhaan havaintoajankohdan.

Tutkijat tallensivat leikkausajan, verenvuodon määrän, leikatun kohdunkaulan nivelsiteen, päänivelsiteen ja virtsarakon kohdunkaulan nivelsiteen pituuden ja distaalinen marginaali varattiin hermovärjäykseen ja kvantitatiiviseen analyysiin.

Turvallisuushavainto: allerginen reaktio, vaikutus maksan ja munuaisten toimintaan, vaikutus hemagglutinaatiotilaan.

Virtsarakon toimintahäiriön viimeaikaisten indikaattoreiden havainnointi leikkauksen jälkeen: katetri poistettiin 1 viikko leikkauksen jälkeen ja jäännösvirtsan tilavuus mitattiin ultraäänellä. Katetri asetettiin uudelleen, jos se oli > 100 ml, ja sen jälkeen tarkistettiin kerran viikossa, kunnes virtsan jäännöstilavuus oli alle 30 ml.