Impact van chemotherapeutische behandelingen bij patiënten van 75 jaar en ouder behandeld voor lymfoïde hematologische maligniteit (LYMPHOLD)

Het doel van deze studie is bij te dragen aan de verbetering van de hematologische behandeling van oudere patiënten. Inderdaad, de meeste hematologische maligniteiten worden gediagnosticeerd bij personen van 65 jaar en ouder. Hematologen worden daarom steeds vaker geconfronteerd met de complexiteit van de zorg voor oudere patiënten. De hoge prevalentie van comorbiditeiten en/of geriatrische syndromen (cognitieve stoornissen, ondervoeding, verlies van functionele autonomie, enz.) draagt ​​bij tot de grote heterogeniteit van deze populatie en tot de complexiteit van therapeutische beslissingen.

De uitgebreide geriatrische beoordeling (CGA), aanbevolen door de International Society of Onco-Geriatrics (SIOG), maakt het mogelijk om deze heterogeniteit beter te begrijpen en een geïndividualiseerd management te definiëren. Talrijke studies hebben de waarde van de CGA aangetoond bij het voorspellen van het risico op behandelingstoxiciteit en morbiditeit in geriatrische hematologie. Echter, na de levensverwachting vormen het behoud van de kwaliteit van leven en/of functionele autonomie belangrijke parameters die moeten worden geïntegreerd in de therapeutische beslissing. Met deze twee parameters wordt onvoldoende rekening gehouden in klinische hematologische onderzoeken. In de overgrote meerderheid van deze onderzoeken blijven de criteria van belang zuiver hematologisch (algehele overleving, toxiciteit, terugvalvrije overleving, enz.). Deze aanpak kan zelfs verantwoordelijk zijn voor een verhoogd risico op toxiciteit wanneer de chemotherapieprotocollen die aan oudere patiënten worden voorgesteld, gebaseerd zijn op dezelfde doelstellingen als die voor jongere proefpersonen. Het lijkt daarom essentieel om het paradigma te veranderen door belangrijke geriatrische criteria te integreren in de methodologie van klinische onderzoeken naar hematologische maligniteiten bij oudere patiënten.

Het hoofddoel van onze studie is daarom het evalueren van de prevalentie van functionele achteruitgang in een populatie van oudere patiënten die worden behandeld met chemotherapie of immunochemotherapie voor lymfoïde hemopathieën. Voor dit doel profiteert elke patiënt bij opname (D0) van een gestandaardiseerde gerontologische evaluatie, en 3 en 6 maanden na opname.