Pilotstudie van topografische beeldvorming van de kuitspier bij patiënten met PAD met behulp van 3D-reconstructie van MSOT-beelden

Functionele beeldvormende diagnostiek wordt steeds belangrijker door de gestaag groeiende kennis van fysiologische processen bij veel ziekten. Ook bij perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) worden voortdurend nieuwe inzichten verworven in het pathomechanisme van de ziekte. Dit vergroot ook de behoefte aan nieuwe niet-invasieve beeldvormingsmethoden die het functionele niveau van het ziekteverloop kunnen visualiseren en zo in een vroeg stadium een ​​diagnose kunnen stellen.

Recente studies geven aan dat het haalbaar kan zijn om multispectrale opto-akoestische tomografie (MSOT) te gebruiken om zowel de hemodynamica als het fibrotische spierremodelleringsproces bij PAD te visualiseren. Voor een beter begrip van het verspreidingspatroon is de verkenning van een 3D-techniek een volgende noodzakelijke stap in de beeldvorming. Dit kan een mogelijke bestaande heterogeniteit van deze moleculen aantonen.

Holzwarth et al. konden al kennis opdoen over de 3D-reconstructie van 2D-fotoakoestische beeldplakken met behulp van een optisch patroon en de haalbaarheid van de methode met behulp van fantomen en in-vivo-metingen van de onderarm bij gezonde vrijwilligers.

Het doel van dit verkennend pilootproject is om deze eerdere bevindingen samen te brengen en de spierperfusie van de onderste extremiteit driedimensionaal in beeld te brengen met behulp van de MSOT-methode en de haalbaarheid ervan te verifiëren. Het voordeel van 3D-beeldvorming is, buiten de anatomische topografie van de spier, om een ​​driedimensionale weergave van de perfusiesituatie in kaart te brengen op basis van spieroxygenatie.

Hiervoor zullen zes patiënten van verschillende symptomatische PAD-stadia en een gezonde controle van twee vrijwilligers worden geïncludeerd en onderzocht door middel van longitudinale MSOT-scans in het gebied van de gastrocnemius-spier. Om het huidige stadium van de ziekte te evalueren of relevante PAD uit te sluiten in de gezonde controlepopulatie, zullen niet-invasieve onderzoeksmaatregelen worden toegepast die gewoonlijk worden gebruikt bij routinematige diagnostiek van PAD. Naast de relevante risicofactoren/aangrenzende ziekten en de huidige medicatie-inname zijn dit onder meer het vastleggen van de enkel-armindex (ABI), kleurgecodeerde duplex sonografische vasculaire beeldvorming (CCDS) en een loopbandonderzoek.