Estudo piloto de imagem topográfica do músculo da panturrilha em pacientes com DAP usando reconstrução 3D de imagens MSOT

O diagnóstico por imagem funcional está se tornando cada vez mais importante devido ao crescente conhecimento dos processos fisiológicos em muitas doenças. Também na doença arterial oclusiva periférica (DAP), novos insights sobre o patomecanismo da doença estão sendo continuamente obtidos. Isso também aumenta a necessidade de novos métodos de imagem não invasivos, capazes de visualizar o nível funcional da progressão da doença e, assim, possibilitar o diagnóstico precoce.

Estudos recentes indicam que pode ser viável usar a tomografia optoacústica multiespectral (MSOT) para visualizar a hemodinâmica, bem como o processo de remodelação do músculo fibrótico na DAP. Para uma melhor compreensão do padrão de distribuição, a exploração de uma técnica 3D é o próximo passo necessário na geração de imagens. Isso pode mostrar uma possível heterogeneidade existente dessas moléculas.

Holzwarth et ai. já puderam obter conhecimento sobre a reconstrução 3D a partir de fatias de imagem fotoacústica 2D usando um padrão óptico e a viabilidade do método usando phantoms, bem como medições in vivo do antebraço em voluntários saudáveis.

O objetivo deste projeto piloto exploratório é reunir esses achados anteriores e obter imagens da perfusão muscular da extremidade inferior em três dimensões usando o método MSOT e verificar sua viabilidade. A vantagem da imagem 3D é, além da topografia anatômica do músculo, mapear uma representação tridimensional da situação de perfusão com base na oxigenação muscular.

Para tanto, seis pacientes em diferentes estágios sintomáticos da DAP e um controle saudável de dois voluntários serão incluídos e examinados por meio de varreduras longitudinais de MSOT na área do músculo gastrocnêmio. Para avaliar o estágio atual da doença ou excluir DAP relevante na população de controle saudável, serão aplicadas medidas de exame não invasivas comumente usadas no diagnóstico de rotina da DAP. Além dos fatores de risco relevantes/doenças adjacentes e da ingestão atual de medicamentos, eles incluem o registro do índice tornozelo-braquial (ITB), imagens vasculares ultrassonográficas duplex codificadas por cores (CCDS) e um exame em esteira.