Studio pilota sull'imaging topografico del muscolo del polpaccio in pazienti con PAD utilizzando la ricostruzione 3D delle immagini MSOT

La diagnostica per immagini funzionale sta diventando sempre più importante a causa della conoscenza in costante crescita dei processi fisiologici in molte malattie. Anche nella malattia occlusiva delle arteriose periferiche (PAD), si acquisiscono continuamente nuove informazioni sul meccanismo patologico della malattia. Ciò aumenta anche la necessità di nuove metodiche di imaging non invasive in grado di visualizzare il livello funzionale della progressione della malattia e quindi rendere possibile la diagnosi in una fase precoce.

Studi recenti indicano che potrebbe essere possibile utilizzare la tomografia optoacustica multispettrale (MSOT) per visualizzare l'emodinamica e il processo di rimodellamento muscolare fibrotico nella PAD. Per una migliore comprensione del modello di distribuzione, l'esplorazione di una tecnica 3D è un passo successivo necessario nell'imaging. Questo può mostrare una possibile eterogeneità esistente di queste molecole.

Holzwarth et al. erano già in grado di acquisire conoscenze sulla ricostruzione 3D da sezioni di immagini fotoacustiche 2D utilizzando un modello ottico e la fattibilità del metodo utilizzando fantasmi e misurazioni in vivo dell'avambraccio in volontari sani.

Lo scopo di questo progetto pilota esplorativo è riunire questi risultati precedenti e visualizzare la perfusione muscolare dell'arto inferiore in tre dimensioni utilizzando il metodo MSOT e verificarne la fattibilità. Il vantaggio dell'imaging 3D è, oltre alla topografia anatomica del muscolo, quello di mappare una rappresentazione tridimensionale della situazione di perfusione basata sull'ossigenazione muscolare.

A tale scopo, saranno inclusi ed esaminati mediante scansioni longitudinali MSOT nell'area del muscolo gastrocnemio, sei pazienti di diversi stadi PAD sintomatici e un controllo sano di due volontari. Per valutare lo stadio attuale della malattia o per escludere la PAD rilevante nella popolazione di controllo sana, verranno applicate misure di esame non invasive comunemente utilizzate nella diagnostica di routine della PAD. Oltre ai fattori di rischio rilevanti/malattie adiacenti e all'attuale assunzione di farmaci, questi includono la registrazione dell'indice caviglia-braccio (ABI), l'imaging vascolare ecografico duplex codificato a colori (CCDS) e un esame su tapis roulant.