Estudio piloto de imágenes topográficas del músculo de la pantorrilla en pacientes con EAP mediante reconstrucción 3D de imágenes MSOT

El diagnóstico por imágenes funcionales se está volviendo cada vez más importante debido al conocimiento cada vez mayor de los procesos fisiológicos en muchas enfermedades. También en la enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP), se obtienen continuamente nuevos conocimientos sobre el mecanismo patológico de la enfermedad. Esto también aumenta la necesidad de nuevos métodos de imagen no invasivos que sean capaces de visualizar el nivel funcional de la progresión de la enfermedad y, por lo tanto, permitan diagnosticarla en una etapa temprana.

Estudios recientes indican que puede ser factible utilizar la tomografía optoacústica multiespectral (MSOT) para visualizar la hemodinámica, así como el proceso de remodelación del músculo fibrótico en la EAP. Para una mejor comprensión del patrón de distribución, la exploración de una técnica 3D es el siguiente paso necesario en la obtención de imágenes. Esto puede mostrar una posible heterogeneidad existente de estas moléculas.

Holzwarth et al. ya pudieron adquirir conocimientos sobre la reconstrucción 3D a partir de cortes de imágenes fotoacústicas 2D utilizando un patrón óptico y la viabilidad del método utilizando fantasmas, así como mediciones in vivo del antebrazo en voluntarios sanos.

El objetivo de este proyecto piloto exploratorio es reunir estos hallazgos anteriores y obtener imágenes de la perfusión muscular de la extremidad inferior en tres dimensiones utilizando el método MSOT y verificar su viabilidad. La ventaja de las imágenes en 3D es que, más allá de la topografía anatómica del músculo, se mapea una representación tridimensional de la situación de perfusión basada en la oxigenación muscular.

Para ello, se incluirán y examinarán mediante exploraciones longitudinales MSOT en la zona del músculo gastrocnemio a seis pacientes en diferentes estadios sintomáticos de la EAP y un control sano de dos voluntarios. Para evaluar la etapa actual de la enfermedad o para excluir la EAP relevante en la población de control sana, se aplicarán medidas de examen no invasivas comúnmente utilizadas en el diagnóstico de rutina de la EAP. Además de los factores de riesgo relevantes/enfermedades adyacentes y la ingesta actual de medicamentos, estos incluyen el registro del índice tobillo-brazo (ABI), imágenes vasculares ecográficas dúplex codificadas por colores (CCDS) y un examen en cinta rodante.