PRP versus zoutoplossing bij laterale epicondylitis

Aanvankelijk werd aangenomen dat de pathogenese van LE een gegeneraliseerd ontstekingsproces was. In 1979 werd de pathologie echter beter begrepen als het binnendringen van onrijpe fibroblasten die de normale collageenarchitectuur van de elleboog ontregelden, geassocieerd met onrijpe vasculaire reacties op cellulair herstel. Er is een verscheidenheid aan behandelingsmodaliteiten beschikbaar voor LE, variërend van waakzaam afwachten zonder enige therapeutische interventies, farmaceutische methoden zoals het voorschrijven van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, fysiotherapie zoals het stimuleren van bracing en lichaamsbeweging, injecties en chirurgische modaliteiten eens niet-chirurgisch opties mislukken.

Injectie met glucocorticoïden is jarenlang de steunpilaar van de behandeling gebleven. Verschillende onderzoeken hebben echter aangetoond dat de effecten van injecties met corticosteroïden op de lange termijn niet lijken te duren, waaronder een studie gepubliceerd in The Lancet toonde aan dat langetermijnverschillen op 52 weken tussen injecties en fysiotherapie significant in het voordeel waren van fysiotherapie . Onlangs hebben vele studies over de hele wereld aangetoond dat bloedplaatjesrijk plasma (PRP) kraakbeenherstel stimuleert door actief groeifactoren af ​​te scheiden die celproliferatie en -differentiatie activeren en zo weefselregeneratie bevorderen. Er is gepostuleerd dat PRP herstelmechanismen in pezen stimuleert en zo peesgenezing bevordert.

Er is echter wereldwijd een gebrek aan bewijs voor de werkzaamheid van PRP-injecties in vergelijking met controle bij LE. Momenteel wordt PRP-behandeling niet formeel erkend als een behandelingsmodaliteit voor LE in Singapore, waarbij de geaccepteerde indicaties voor PRP-behandeling beperkt zijn tot niet-chirurgische behandeling van acuut spier- en ligamentletsel en de biologische augmentatie van acute achillespeesreparaties.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft tot doel de werkzaamheid van PRP versus placebo (zoutoplossing) injecties bij volwassenen met LE te vergelijken.