PRP versus solution saline dans l'épicondylite latérale

La pathogenèse de l'EL était initialement considérée comme un processus inflammatoire généralisé. Cependant, en 1979, la pathologie était mieux comprise comme envahissant les fibroblastes immatures désorganisant l'architecture normale du collagène du coude, associée à des réponses vasculaires immatures à la réparation cellulaire. Il existe une variété de modalités de traitement disponibles pour l'EL, allant de l'attente vigilante sans aucune intervention thérapeutique, des méthodes pharmaceutiques telles que la prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, la physiothérapie telle que l'incitation à l'appareillage et à l'exercice, les injections et les modalités chirurgicales une fois non chirurgicales. les options échouent.

Pendant de nombreuses années, l'injection de glucocorticoïdes est restée la base du traitement. Cependant, plusieurs études ont prouvé que les effets des injections de corticoïdes ne semblent pas persister sur le long terme, parmi lesquelles un essai publié dans The Lancet a montré que les différences à long terme à 52 semaines entre les injections et la kinésithérapie étaient significativement en faveur de la kinésithérapie. . Récemment, de nombreuses études dans le monde ont démontré que le plasma riche en plaquettes (PRP) stimule la réparation du cartilage en sécrétant activement des facteurs de croissance qui activent la prolifération et la différenciation cellulaire favorisant ainsi la régénération tissulaire. Il a été postulé que le PRP stimule les mécanismes de réparation dans les tendons et favorise ainsi la guérison des tendons.

Cependant, il existe peu de preuves dans le monde de l'efficacité des injections de PRP par rapport au contrôle dans l'EL. Actuellement, le traitement PRP n'est pas officiellement reconnu comme une modalité de traitement de l'EL à Singapour, les indications acceptées pour le traitement PRP étant limitées au traitement non chirurgical des lésions musculaires et ligamentaires aiguës et à l'augmentation biologique des réparations aiguës du tendon d'Achille.

Cet essai contrôlé randomisé vise à comparer l'efficacité du PRP par rapport aux injections de placebo (solution saline) chez les adultes atteints de LE.