Magnesiumsulfaat bij voortijdige breuk van membranen

Voortijdige voortijdige breuk van de vliezen (PPROM) wordt gedefinieerd als breuk van de chorioamniotische vliezen vóór het begin van de bevalling vóór 37 weken zwangerschap. Ongeveer 1% tot 5% van de zwangerschappen wordt gecompliceerd door PPROM. PPROM draagt ​​bij aan perinatale morbiditeit en mortaliteit, secundair aan vroeggeboorte, en maternale morbiditeit. Over het algemeen is PPROM goed voor ongeveer een derde van alle vroeggeboorten. Om de effecten van vroeggeboorte te verminderen, is vroege PPROM (24 tot 33 weken) het best gediend met conservatieve behandeling bij afwezigheid van bevalling, infectie of foetale nood. De conservatieve behandeling van PPROM bestaat uit het gebruik van antibiotica en antenatale steroïden om de longrijpheid van de foetus te verbeteren. Met of zonder weeën is het onduidelijk of tocolyse van vrouwen met PPROM effectief zou zijn bij het verminderen van de gevolgen van vroeggeboorte. Het gebruik van tocolytica bij vrouwen met PPROM is nog steeds controversieel. Veel artsen gebruiken tocolytische therapie als een profylactische maatregel en anderen starten tocolyse alleen met het begin van weeën. Er zijn ook verschillende opties voor tocolyse: bètamimetica, calciumantagonisten, cyclo-oxygenase (COX) -remmers, oxytocinereceptorantagonisten en magnesiumsulfaat . Aangezien betamimetis niet verkrijgbaar is en in ons land niet wordt gebruikt en magnesiumsulfaat wel verkrijgbaar is, wordt magnesiumsulfaat veel gebruikt. De oplaaddosis magnesiumsulfaat is IV 4 g gedurende 20 minuten, gevolgd door 1 g/uur gedurende 6 uur. leiden tot langdurige gevolgen voor het kind, waaronder hersenverlamming