Sulfato de Magnésio na Ruptura Prematura de Membranas

A ruptura prematura de membranas pré-termo (PPROM) é definida como a ruptura das membranas corioamnióticas antes do início do trabalho de parto antes de 37 semanas de gestação. Aproximadamente 1% a 5% das gestações são complicadas por PPROM. A PPROM contribui para a morbidade e mortalidade perinatal, secundária ao parto prematuro e morbidade materna. No geral, PPROM representa cerca de um terço de todos os nascimentos prematuros. A fim de reduzir os efeitos da prematuridade, a PPROM precoce (24 a 33 semanas) é melhor atendida com manejo conservador na ausência de trabalho de parto, infecção ou sofrimento fetal. O manejo conservador da PPROM consiste no uso de antibióticos e esteroides pré-natais para aumentar a maturidade pulmonar fetal. Com ou sem trabalho de parto, não está claro se a tocólise de mulheres com PPROM seria eficaz na redução das consequências da prematuridade. O uso de tocolíticos em mulheres com PPROM ainda é controverso. Muitos médicos utilizam a terapia tocolítica como medida profilática e outros iniciam a tocólise apenas com o início das contrações. Há também uma variedade de opções para tocólise: betamiméticos, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ciclo-oxigenase (COX), antagonistas dos receptores de ocitocina e sulfato de magnésio . Como a betamimetis não está disponível e não é usada em nosso país e o sulfato de magnésio está disponível, o sulfato de magnésio é usado amplamente. A dose inicial de sulfato de magnésio é IV 4 g em 20 minutos, seguida de 1 g/hora por 6 horas. levar a sequelas de longo prazo para a criança, incluindo paralisia cerebral