- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05144100
Chirurgie versus chemoradiatie voor orofaryngeale kanker - een fase II/III gerandomiseerde gecontroleerde studie met geïntegreerd ontwerp (SCOPE)
Primaire chirurgie versus primaire chemoradiatie voor orofarynxcarcinoom (Scope-onderzoek) - een fase II/III geïntegreerd ontwerp, gerandomiseerde controlestudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het orofaryngeale gebied bestaat voornamelijk uit de amandelen, de basistong (BOT), het zachte gehemelte en de achterwand van de keelholte. Traditioneel was chirurgische resectie van orofaryngeale kankers (OPC) een standaardprocedure, vaak uitgevoerd door middel van mutilerende incisies met mandibulotomieën, waardoor postoperatieve functionele tekorten ontstonden. In de afgelopen 2 decennia heeft er een grote verschuiving plaatsgevonden in de behandelstrategie, waarbij de meeste van deze kankers nu worden behandeld met primaire gelijktijdige chemoradiatie (CCRT) met een trend naar orgaan- en functiebehoud. De baanbrekende studie die de effectieve behandelingsopties voor OPC's vaststelde, was van de RTOG-groep (0129) en leverde sterk bewijs dat de HPV-status een onafhankelijke prognostische factor is voor algehele overleving (OS) en progressievrije overleving (PFS), waarbij deze patiënten significant verbeterden uitkomsten. Bovendien, na correctie voor demografie, T-stadium, N-stadium en rookstatus, had de HPV-positieve populatie een 58% reductie van het risico op overlijden en een 51% reductie van het risico op progressie of overlijden. Het grootste deel van de discussie vandaag in HPV-positieve OPC is gebaseerd op behandelingsintensivering om de kwaliteit van leven (QOL) te verbeteren.
Een meer zorgwekkende kwestie is de slechte uitkomst, zowel overleving als QOL, die wordt waargenomen bij de "hoog-risico" HPV-negatieve OPC's. Bij behandeling met radicale CCRT hebben HPV-negatieve patiënten de overleving aanzienlijk verminderd, zowel wat betreft locoregionale controle (LRC) als OS. In de RTOG 0129 had de HPV-negatieve populatie een vermindering van 25,1% in OS na 3 jaar (57,1% versus 82,4%) in vergelijking met patiënten met HPV-positieve tumoren. Het locoregionale terugvalpercentage na 3 jaar was 21% hoger bij deze patiënten (35,1% versus 13,6% voor HPV-positieve tumoren). Bovendien zijn de salvage-percentages bij orofaryngeale kankers die radicale CCRT hebben ondergaan vrij laag, waarbij slechts een derde van de recidieven vatbaar is voor salvage-chirurgie. Dit leidde tot een trend van intensivering van de behandeling van deze HPV-negatieve tumoren met gewijzigd fractioneringsschema, CCRT, inductiechemotherapie met meerdere geneesmiddelen en gerichte moleculaire therapieën. Zelfs met al deze inspanningen lijkt het simpelweg veranderen van de methode van bestraling, dosering en/of toevoeging van verschillende soorten gelijktijdige chemotherapie niet voldoende om de oncologische resultaten bij HPV-negatieve tumoren te verbeteren.
In de hedendaagse literatuur zou een benadering om de behandeling verder te intensiveren de toevoeging van voorafgaande chirurgie aan deze hoog-risico HPV-negatieve OPC's zijn. De recente ontwikkelingen op het gebied van hoofdhalschirurgie omvatten minimaal invasieve technieken en sommige focussen op een transorale benadering. Deze omvatten transorale lasermicrochirurgie (TLM) en transorale robotchirurgie (TORS). In vergelijking met de open benaderingen hebben deze minimale of geen externe incisies en vereisen geen morbide toegangsprocedures. TLM is een chirurgische techniek die wordt gebruikt in combinatie met een endoscoop of directe laryngoscopie, een operatiemicroscoop en een koolstofdioxide (CO2) laser. TORS wordt uitgevoerd met behulp van een robotsysteem, waarvan de armen in de mond van de patiënt worden geplaatst, maar worden bestuurd door een chirurg die achter een console zit. De chirurg krijgt een endoscopisch afgeleid driedimensionaal beeld dat wordt gebruikt om een enblocresectie van de orofaryngeale tumor uit te voeren. Open chirurgie maakt tegenwoordig gebruik van gewijzigde technieken bij het ontwerp van osteotomie, fixatie en reconstructiemethoden om de traditionele complicaties te verminderen en/of te elimineren en heeft als bijkomend voordeel dat de tumor direct zichtbaar is. Om hieraan toe te voegen, zijn de radiotherapietechnieken ook verbeterd met een meer geconcentreerde dosering verkregen met intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT), wat resulteert in minder complicaties.
Ongeacht de ontvangen behandeling hebben patiënten met orofaryngeale tumoren een significante invloed op de slikfunctie en kwaliteit van leven (QOL). Aangenomen wordt dat meerdere factoren bijdragen aan de ernst van deze dysfagie, waaronder multimodaliteitstherapie (chirurgie, RT, chemotherapie), totale stralingsdosis, dosimetrie voor organen die risico lopen (OAR) en intrinsieke radiogevoeligheid van de patiënt en gevoeligheid voor fibrose. De meerderheid van de huidige gegevens over kwaliteit van leven zijn afkomstig uit studies van afzonderlijke instellingen. Sinclair et al ontdekten dat patiënten die TORS ondergaan voor vroege OPC's een initiële afname hebben van de gemiddelde dysfagiescores met behulp van de MD Anderson Dysphagia Inventory-Head and Neck (MDADI-HN) in de onmiddellijke postoperatieve periode in vergelijking met baseline preoperatieve scores, hoewel een geleidelijk toenemende verbetering werd in de loop van de tijd waargenomen. De globale en fysieke subschalen werden het meest beïnvloed in de onmiddellijke postoperatieve periode met het herstel van de scores waargenomen bij de laatste follow-up. Postoperatieve chemotherapie voorspelde afhankelijkheid van een gastrostomiebuis gedurende meer dan 3 maanden. Hurtuk et al. hebben een afname ten opzichte van de uitgangssituatie direct na de operatie laten zien op het gebied van spraak, eten, esthetiek, sociaal en algehele QOL-domeinen, met behulp van de Head and Neck Cancer Inventory (HNCI). Echter, na 1 jaar was de gezondheidsgerelateerde KvL in de esthetische, sociale en algemene domeinen hoog. Eetfunctie en -houding waren de enige variabelen die niet terugkeerden naar het hoge domein. In een andere populatieanalyse van hoofd-halskankers hadden orofaryngeale kankers de op een na hoogste prevalentie van dysfagie, waarbij 31% van de patiënten meer dan 1 jaar na de behandeling verhoogde aspiratie-episodes vertoonde ten opzichte van de uitgangswaarde. Weinstein et al meldden dat langdurige afhankelijkheid van tracheostomie en gastrostomie werd waargenomen bij respectievelijk 2,4% en 5%.(21) Zelfs in de RTOG-studie had 43% van de patiënten ernstige langdurige graad 3 of 4 toxiciteit waarvoor een voedingssonde/gastrostomie gedurende meer dan 2 jaar of langer nodig was en overlijden zonder progressie van de kanker. Nichols et al. hebben onlangs geprobeerd een aantal van deze vragen te beantwoorden (ORATOR-studie) in een gerandomiseerde studie voor vroege OPC's behandeld met CCRT versus TORS. Ze ontdekten dat de MDADI-scores na 1 jaar statistisch superieur waren in de RT-arm (p = 0,042), maar niet voldeden aan de definitie van een klinisch relevante verandering (aangedreven om een verbetering van 10 punten te detecteren). Voor de andere QOL-statistieken waren de uitkomsten na 1 jaar vergelijkbaar. De voedingssondepercentages waren 3% in de RT-arm versus 0% in de TORS-arm. Zelfs de percentages behandelingsgerelateerde bijwerkingen van graad ≥ 2 waren vergelijkbaar, met meer neutropenie, obstipatie en tinnitus in de RT-arm en meer trismus in de TORS-arm. De bevindingen van aspiratie op gemodificeerde bariumzwaluw (MBS) waren significant voorspellend voor longontsteking in veel onderzoeken naar chemotherapie en IMRT bij orofarynxcarcinoom (p=0,017, Gevoeligheid 80%, specificiteit 60%) en stille aspiratie was duidelijk in MBS-onderzoeken bij 63% van de patiënten die longontsteking ontwikkelden. Bovendien was farynxresidu in MBS-onderzoeken significant geassocieerd met de ontwikkeling van pneumonie na chemotherapie en IMRT (p<0,01). Deze resultaten bieden overtuigende ondersteuning voor het onderzoek naar objectieve slikstoornissen (dwz "luchtwegbescherming" en "faryngeale doorvoer"), aangezien deze gezondheidsgerelateerde eindpunten niet alleen kunnen worden verkregen door middel van door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's). Zelfs de langetermijnresultaten van de RTOG 9111-studie toonden een onbekende mortaliteit aan bij 30% van de patiënten die chemoradiatie kregen, mogelijk als gevolg van stille aspiratie. Daarom blijven er veel onbeantwoorde vragen over bij het bepalen van het optimale beheer van OPCS die minimale complicaties en maximaal overlevingsvoordeel hebben.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Deepa Nair, MS(ENT),DNB
- Telefoonnummer: 7282 9820901792
- E-mail: drdeepanair78@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Sarbani Ghosh-Laskar
- Telefoonnummer: 9820834386
- E-mail: sarbanilaskar@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indië, 400012
- Tata Memorial Hospital
-
Contact:
- Deepa Nair, MS, DNB
-
Hoofdonderzoeker:
- Deepa Nair, MS,DNB
-
Onderonderzoeker:
- Pankaj Chaturvedi
-
Onderonderzoeker:
- Devendra Chaukar
-
Onderonderzoeker:
- Prathamesh Pai
-
Onderonderzoeker:
- Gouri Pantvaidya
-
Onderonderzoeker:
- Sudhir Nair
-
Onderonderzoeker:
- Anuja Deshmukh
-
Onderonderzoeker:
- Shivakumar Thiagarajan
-
Onderonderzoeker:
- Richa Mahajan
-
Onderonderzoeker:
- Poonam Joshi
-
Onderonderzoeker:
- Vidisha Tuljapurkar
-
Onderonderzoeker:
- Ashwini Budrukkar
-
Onderonderzoeker:
- Naveen Mummudi
-
Onderonderzoeker:
- Monali Swain
-
Onderonderzoeker:
- Kumar Prabhash
-
Onderonderzoeker:
- Amit Joshi
-
Onderonderzoeker:
- Vijay Patil
-
Onderonderzoeker:
- Nandini Menon
-
Onderonderzoeker:
- Asawari Patil
-
Onderonderzoeker:
- Munita Bal
-
Onderonderzoeker:
- Neha Mittal
-
Onderonderzoeker:
- Arun Balaji
-
Onderonderzoeker:
- Sadhana Kannan
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histopathologisch bewezen diagnose van plaveiselcelcarcinoom van de orofarynx, gelokaliseerd in de amandel en/of laterale tongbasis
- ECOG-prestatiestatus ≤2
- Leeftijd ≥18 tot 70 jaar
- Anesthetische geschiktheid verkregen voor een operatie onder algemene anesthesie
- Reseceerbare primaire tumor met de verwachting resectievrije marges te bereiken, hetzij door middel van minimaal invasieve/open technieken
- Klinisch stadium III of IV, d.w.z. T1-T2 of T3-T4 met N0-N3. Nodale ziekte met extranodale extensie bij klinisch onderzoek/beeldvorming kan naar goeddunken van de chirurg worden opgenomen, als de nodale ziekte reseceerbaar wordt geacht door de opererende chirurg
- HPV-negatieve status bepaald door p16-status.
Geen metastasen op afstand onder de sleutelbeenderen, gebaseerd op de volgende minimale diagnostische opwerking:
- Anamnese/lichamelijk onderzoek door de arts.
- Beeldvorming van het hoofd en de nek (contrastversterkte MRI voor lokaal onderzoek en thorax-CT/PET-CT voor metastatisch onderzoek op afstand)
- Patiënten zonder contra-indicaties voor chemotherapie en radiotherapie met cisplatine
Voldoende orgaanfunctie
- Hematologisch - Hb> 10 g/l, ANC ≥ 1,5 x 109/l, bloedplaatjes ≥ 100 x 109/l.
- Leverfuncties - bilirubine ≤ 2 x bovengrens normaal (ULN), AST/ALT/ALP ≤ 2,5 x ULN, S. albumine ≥ 30 g/l.
- Nierfunctie Creatinine ≤ 1,5 ULN, creatinineklaring > 50 ml/min.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben op het moment van randomisatie en moeten bereid zijn om adequate anticonceptie te gebruiken tijdens de behandelingsfase van het onderzoek
- Patiënten die kunnen worden opgevolgd en die geïnformeerde toestemming moeten kunnen geven voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande maligniteit van het hoofd en de nek
- Voorafgaande invasieve maligniteit, tenzij minimaal 3 jaar ziektevrij
- Voorafgaande chemotherapie voor een andere vorm van kanker toegediend binnen 3 jaar voorafgaand aan registratie
- Patiënten die neoadjuvante/inductiechemotherapie hebben gekregen
- Voorafgaande radiotherapie aan het gebied van het hoofd en de nek dat zou resulteren in overlap van stralingstherapievelden
- Inoperabele primaire of nodale ziekte waarbij de halsslagaders, prevertebrale fascia of schedelbasis betrokken zijn
- Grote aantasting van het zachte gehemelte >1 cm
- Diepe extensie in het strottenhoofd, pre-epiglottische ruimte en diepe invasie in de extrinsieke spieren van de tong
- Berekende GFR < 50 cc/min
Patiënten met ongecontroleerde cardiale comorbiditeit
- QTc-verlenging (een waarde van >450 milliseconden)
- Ejectiefractie onder de 50%
- Aanwezigheid van akinesie van de regionale wand
- Aanwezigheid van een eerdere episode van trombose of embolie of aanwezigheid van een protrombotische aandoening in de afgelopen 1 jaar
- Aanwezigheid van ernstige ondervoeding zoals gedefinieerd door body mass index van minder dan 16 kg per m2 of aanwezigheid van gewichtsverlies van meer dan 20% in de afgelopen 6 maanden
- Ernstige actieve comorbiditeiten zoals ernstig hartfalen, ernstige longaandoening, diabetes mellitus type 1 of 2 (Hb1ac > 8 mg/dl), ernstige en actieve infecties of een levensverwachting van minder dan 6 maanden
- Eerdere allergische reactie op cisplatine
- Radiografisch bewijs van retrofaryngeale en/of niveau VI metastase
- Patiënten die in de afgelopen 30 dagen andere geneesmiddelen in onderzoek hebben gebruikt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm 1 - Chirurgie +/- Nekdissectie
Patiënten zouden passende chirurgie ondergaan via open, endoscopische, TLM, TORS of een combinatie.
De primaire en de nek zouden worden aangepakt.
Voor nek N0 is klaring van niveau II-IV vereist, waarbij niveau I en/of V naar goeddunken van de opererende chirurg en op basis van uitbreiding van de nodale ziekte electief worden ontleed.
Voor N+ nek en tumoren die tot op 1 cm van de middellijn komen, raden we aan om ook een contralaterale nekdissectie uit te voeren van niveau II-IV, maar dit moet worden gedaan naar goeddunken van het operatieteam.
Voor gelateraliseerde laesies van de BOT en de tonsil zal een ipsilaterale halsklierdissectie worden uitgevoerd.
Een minimum van 18 lymfeklieren per ontlede zijde van de nek is vereist en zal worden onderworpen aan een kwaliteitsborgingsbeoordeling
|
Een passende ingreep als open, endoscopisch, TLM, TORS of een combinatie met of zonder halsklierdissectie b.v.
niveaus ontleed, sparen of opofferen van de SCM, accessoire zenuw, enz. Afhankelijk van de ziekte en status van de patiënt zullen worden uitgevoerd
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm 2 - Chemoradiatie
Patiënten zullen IMRT krijgen met normale weefselsparende technieken (70Gy/35# of 66Gy/30#) samen met gelijktijdige wekelijkse cisplatine. Tijdens IMRT zal wekelijks cisplatine worden toegediend in een dosis van 40 mg/m2 IV op dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 en 43 voor een totaal van maximaal 7 wekelijkse doses, toegediend tijdens de IMRT. Voor patiënten met T1-2 gelateraliseerde amandeltumoren met <1 cm invasie in het zachte gehemelte, geen invasie van BOT en N1-halsbetrokkenheid, zal eenzijdige nek worden bestraald. De contralaterale hals zal worden aangepakt voor sommige BOT-tumoren <1 cm of op de middellijn en kan worden overwogen bij patiënten met N2- en N3-status. Voor patiënten met residuele nekziekte na CCRT zal een formele nekdissectie worden uitgevoerd. Voor patiënten met resterende primaire ziekte na CCRT, zal indien mogelijk een operatie voor de primaire worden uitgevoerd. |
Patiënten zullen IMRT krijgen met normale weefselsparende technieken (70Gy/35# of 66Gy/30#) samen met gelijktijdige wekelijkse cisplatine.
Tijdens IMRT zal wekelijks cisplatine worden toegediend in een dosis van 40 mg/m2 IV op dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 en 43 voor een totaal van maximaal 7 wekelijkse doses, toegediend tijdens de IMRT-kuur.
Andere namen:
Cisplatine (dosis-40 mg/m2 wekelijks, tot 6-7 cycli) cyclus 1 wordt toegediend binnen de eerste 2 # bestraling.
De rest van de cycli wordt wekelijks gegeven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebeurtenis gratis overleven.(EFS)
Tijdsspanne: 5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
Voorvalvrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum van randomisatie tot de datum van recidief van de ziekte (lokale, regionale of verre mislukking) of overlijden als gevolg van ziekte.
|
5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
Totale overleving (OS) wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum van randomisatie en de datum van overlijden, ongeacht de oorzaak
|
5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: 5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
Ziektevrije overleving (DFS) wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum van randomisatie tot de datum van recidief of tweede primaire ziekte (locoregionaal of ver weg).
|
5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
Progressie van de ziekte zou worden gedefinieerd als een toename van elke dimensie van de ziekte of herhaling van de ziekte
|
5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
|
Locoregionale controle (LRC)
Tijdsspanne: 5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
Locoregionale controle (LRC) wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum van randomisatie en de datum van lokaal of regionaal falen
|
5 jaar na voltooiing van de inschrijving van de laatste deelnemer
|
|
Subjectieve slikfunctie
Tijdsspanne: Na 1 jaar (korte termijn) en na 3 jaar (lange termijn) vanaf de datum van inschrijving
|
de slikfunctie evalueren met behulp van MBS met/zonder video-ondersteunde meting (Functional Endoscopic Evaluation of Swallo (FEES) of videofluroscopie)
|
Na 1 jaar (korte termijn) en na 3 jaar (lange termijn) vanaf de datum van inschrijving
|
|
M.D. Anderson Dysfagie-inventarisatie Hoofd-halskankerspecifieke kwaliteit van leven en gereproduceerde patiëntuitkomsten (QOL en PRO's)
Tijdsspanne: Na 1 jaar (korte termijn) en na 3 jaar (lange termijn) vanaf de datum van inschrijving
|
M.D. Anderson Dysfagie-inventarisatie op korte termijn na voltooiing van 1 jaar en lange termijn na voltooiing van 3 jaar na inschrijving
|
Na 1 jaar (korte termijn) en na 3 jaar (lange termijn) vanaf de datum van inschrijving
|
|
EORTC HN35 Hoofd- en halskankerspecifieke kwaliteit van leven en gereproduceerde patiëntuitkomsten (QOL en PRO's)
Tijdsspanne: Na 1 jaar (korte termijn) en na 3 jaar (lange termijn) vanaf de datum van inschrijving
|
EORTC HN35 op korte termijn na voltooiing van 1 jaar en lange termijn na voltooiing van 3 jaar na inschrijving
|
Na 1 jaar (korte termijn) en na 3 jaar (lange termijn) vanaf de datum van inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Deepa Nair, MS(ENT),DNB, Tata Memorial Hospital, Mumbai, India
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Ang KK, Harris J, Wheeler R, Weber R, Rosenthal DI, Nguyen-Tan PF, Westra WH, Chung CH, Jordan RC, Lu C, Kim H, Axelrod R, Silverman CC, Redmond KP, Gillison ML. Human papillomavirus and survival of patients with oropharyngeal cancer. N Engl J Med. 2010 Jul 1;363(1):24-35. doi: 10.1056/NEJMoa0912217. Epub 2010 Jun 7.
- Bonner JA, Harari PM, Giralt J, Azarnia N, Shin DM, Cohen RB, Jones CU, Sur R, Raben D, Jassem J, Ove R, Kies MS, Baselga J, Youssoufian H, Amellal N, Rowinsky EK, Ang KK. Radiotherapy plus cetuximab for squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med. 2006 Feb 9;354(6):567-78. doi: 10.1056/NEJMoa053422.
- Mallampati SR, Gatt SP, Gugino LD, Desai SP, Waraksa B, Freiberger D, Liu PL. A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. Can Anaesth Soc J. 1985 Jul;32(4):429-34. doi: 10.1007/BF03011357.
- Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, Mickiewicz E, Winquist E, Gorbounova V, Tjulandin S, Shin DM, Cullen K, Ervin TJ, Murphy BA, Raez LE, Cohen RB, Spaulding M, Tishler RB, Roth B, Viroglio Rdel C, Venkatesan V, Romanov I, Agarwala S, Harter KW, Dugan M, Cmelak A, Markoe AM, Read PW, Steinbrenner L, Colevas AD, Norris CM Jr, Haddad RI; TAX 324 Study Group. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1705-15. doi: 10.1056/NEJMoa070956.
- Holsinger FC, Weber RS. Swing of the surgical pendulum: a return to surgery for treatment of head and neck cancer in the 21st century? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;69(2 Suppl):S129-31. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.05.044.
- WARD GE, ROBBEN JO. A composite operation for radical neck dissection and removal of cancer of the mouth. Cancer. 1951 Jan;4(1):98-109. doi: 10.1002/1097-0142(195101)4:13.0.co;2-r. No abstract available.
- Golusinski W, Golusinska-Kardach E. Current Role of Surgery in the Management of Oropharyngeal Cancer. Front Oncol. 2019 May 24;9:388. doi: 10.3389/fonc.2019.00388. eCollection 2019.
- Adelstein DJ, Ismaila N, Ku JA, Burtness B, Swiecicki PL, Mell L, Beitler JJ, Gross N, Jones CU, Kaufman M, Le QT, Semrad TJ, Siu LL, Ridge JA. Role of Treatment Deintensification in the Management of p16+ Oropharyngeal Cancer: ASCO Provisional Clinical Opinion. J Clin Oncol. 2019 Jun 20;37(18):1578-1589. doi: 10.1200/JCO.19.00441. Epub 2019 Apr 25.
- Kano S, Homma A, Hayashi R, Kawabata K, Yoshino K, Iwae S, Hasegawa Y, Nibu K, Kato T, Shiga K, Matsuura K, Monden N, Fujii M. Salvage surgery for recurrent oropharyngeal cancer after chemoradiotherapy. Int J Clin Oncol. 2013 Oct;18(5):817-23. doi: 10.1007/s10147-012-0449-x. Epub 2012 Jul 25.
- Brizel DM, Albers ME, Fisher SR, Scher RL, Richtsmeier WJ, Hars V, George SL, Huang AT, Prosnitz LR. Hyperfractionated irradiation with or without concurrent chemotherapy for locally advanced head and neck cancer. N Engl J Med. 1998 Jun 18;338(25):1798-804. doi: 10.1056/NEJM199806183382503.
- Forastiere AA, Goepfert H, Maor M, Pajak TF, Weber R, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Chao C, Peters G, Lee DJ, Leaf A, Ensley J, Cooper J. Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. N Engl J Med. 2003 Nov 27;349(22):2091-8. doi: 10.1056/NEJMoa031317.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Thorstad W, Wagner H, Ensley JF, Cooper JS. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097. Epub 2012 Nov 26.
- Holsinger FC, Sweeney AD, Jantharapattana K, Salem A, Weber RS, Chung WY, Lewis CM, Grant DG. The emergence of endoscopic head and neck surgery. Curr Oncol Rep. 2010 May;12(3):216-22. doi: 10.1007/s11912-010-0097-0.
- McGregor IA, MacDonald DG. Mandibular osteotomy in the surgical approach to the oral cavity. Head Neck Surg. 1983 May-Jun;5(5):457-62. doi: 10.1002/hed.2890050512.
- Spiro RH, Gerold FP, Strong EW. Mandibular "swing" approach for oral and oropharyngeal tumors. Head Neck Surg. 1981 May-Jun;3(5):371-8. doi: 10.1002/hed.2890030505.
- Singh AM, Bahadur S, Tandon DA, Pande RM. Anterior mandibulotomy for oral and oropharyngeal tumours. J Laryngol Otol. 1993 Apr;107(4):316-9. doi: 10.1017/s0022215100122911.
- Roux M, Dassonville O, Ettaiche M, Poissonnet G, Sudaka A, Bozec A. Transoral-transcervical oropharyngectomy without mandibulotomy, associated to fasciocutaneous radial forearm free-flap reconstruction, for oropharyngeal cancer: Postoperative course, oncologic and functional results, and prognostic factors. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2017 Apr;134(2):71-76. doi: 10.1016/j.anorl.2016.11.004. Epub 2016 Nov 30.
- Na HY, Choi EJ, Choi EC, Kim HJ, Cha IH, Nam W. Modified mandibulotomy technique to reduce postoperative complications: 5-year results. Yonsei Med J. 2013 Sep;54(5):1248-52. doi: 10.3349/ymj.2013.54.5.1248.
- Sinclair CF, McColloch NL, Carroll WR, Rosenthal EL, Desmond RA, Magnuson JS. Patient-perceived and objective functional outcomes following transoral robotic surgery for early oropharyngeal carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Nov;137(11):1112-6. doi: 10.1001/archoto.2011.172.
- Hurtuk AM, Marcinow A, Agrawal A, Old M, Teknos TN, Ozer E. Quality-of-life outcomes in transoral robotic surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Jan;146(1):68-73. doi: 10.1177/0194599811421298. Epub 2011 Aug 31.
- Francis DO, Weymuller EA Jr, Parvathaneni U, Merati AL, Yueh B. Dysphagia, stricture, and pneumonia in head and neck cancer patients: does treatment modality matter? Ann Otol Rhinol Laryngol. 2010 Jun;119(6):391-7. doi: 10.1177/000348941011900605.
- Weinstein GS, O'Malley BW Jr, Desai SC, Quon H. Transoral robotic surgery: does the ends justify the means? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Apr;17(2):126-31. doi: 10.1097/MOO.0b013e32832924f5.
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Radiotherapy versus transoral robotic surgery and neck dissection for oropharyngeal squamous cell carcinoma (ORATOR): an open-label, phase 2, randomised trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1349-1359. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30410-3. Epub 2019 Aug 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):e663.
- Eisbruch A, Lyden T, Bradford CR, Dawson LA, Haxer MJ, Miller AE, Teknos TN, Chepeha DB, Hogikyan ND, Terrell JE, Wolf GT. Objective assessment of swallowing dysfunction and aspiration after radiation concurrent with chemotherapy for head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 May 1;53(1):23-8. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02712-8.
- Hunter KU, Schipper M, Feng FY, Lyden T, Haxer M, Murdoch-Kinch CA, Cornwall B, Lee CS, Chepeha DB, Eisbruch A. Toxicities affecting quality of life after chemo-IMRT of oropharyngeal cancer: prospective study of patient-reported, observer-rated, and objective outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 15;85(4):935-40. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.08.030. Epub 2012 Oct 3.
- de Almeida JR, Byrd JK, Wu R, Stucken CL, Duvvuri U, Goldstein DP, Miles BA, Teng MS, Gupta V, Genden EM. A systematic review of transoral robotic surgery and radiotherapy for early oropharynx cancer: a systematic review. Laryngoscope. 2014 Sep;124(9):2096-102. doi: 10.1002/lary.24712. Epub 2014 May 27.
- Yeh DH, Tam S, Fung K, MacNeil SD, Yoo J, Winquist E, Palma DA, Nichols AC. Transoral robotic surgery vs. radiotherapy for management of oropharyngeal squamous cell carcinoma - A systematic review of the literature. Eur J Surg Oncol. 2015 Dec;41(12):1603-14. doi: 10.1016/j.ejso.2015.09.007. Epub 2015 Sep 26.
- Housset M, Baillet F, Dessard-Diana B, Martin D, Miglianico L. A retrospective study of three treatment techniques for T1-T2 base of tongue lesions: surgery plus postoperative radiation, external radiation plus interstitial implantation and external radiation alone. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1987 Apr;13(4):511-6. doi: 10.1016/0360-3016(87)90065-4.
- Sessions DG, Lenox J, Spector GJ, Chao C, Chaudry OA. Analysis of treatment results for base of tongue cancer. Laryngoscope. 2003 Jul;113(7):1252-61. doi: 10.1097/00005537-200307000-00026.
- Weinstein GS, O'Malley BW Jr, Magnuson JS, Carroll WR, Olsen KD, Daio L, Moore EJ, Holsinger FC. Transoral robotic surgery: a multicenter study to assess feasibility, safety, and surgical margins. Laryngoscope. 2012 Aug;122(8):1701-7. doi: 10.1002/lary.23294. Epub 2012 Jul 2.
- Ibrahim AS, Civantos FJ, Leibowitz JM, Thomas GR, Arnold DJ, Franzmann EJ, Nicolli EA, Lo K, Nemeth Z, Sargi ZB, Weed DT. Meta-analysis comparing outcomes of different transoral surgical modalities in management of oropharyngeal carcinoma. Head Neck. 2019 Jun;41(6):1656-1666. doi: 10.1002/hed.25647. Epub 2019 Jan 28.
- Kamran SC, Qureshi MM, Jalisi S, Salama A, Grillone G, Truong MT. Primary surgery versus primary radiation-based treatment for locally advanced oropharyngeal cancer. Laryngoscope. 2018 Jun;128(6):1353-1364. doi: 10.1002/lary.26903. Epub 2017 Oct 8.
- O'Connell D, Seikaly H, Murphy R, Fung C, Cooper T, Knox A, Scrimger R, Harris JR. Primary surgery versus chemoradiotherapy for advanced oropharyngeal cancers: a longitudinal population study. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Apr 22;42(1):31. doi: 10.1186/1916-0216-42-31. eCollection 2013.
- Stelmes JJ, Gregoire V, Poorten VV, Golusinski W, Szewczyk M, Jones T, Ansarin M, Broglie MA, Giger R, Klussmann JP, Evans M, Bourhis J, Leemans CR, Spriano G, Dietz A, Hunter K, Zimmermann F, Tinhofer I, Patterson JM, Quaglini S, Govaerts AS, Fortpied C, Simon C. Organ Preservation and Late Functional Outcome in Oropharyngeal Carcinoma: Rationale of EORTC 1420, the "Best of" Trial. Front Oncol. 2019 Oct 22;9:999. doi: 10.3389/fonc.2019.00999. eCollection 2019.
- Boscolo-Rizzo P, Stellin M, Fuson R, Marchiori C, Gava A, Da Mosto MC. Long-term quality of life after treatment for locally advanced oropharyngeal carcinoma: surgery and postoperative radiotherapy versus concurrent chemoradiation. Oral Oncol. 2009 Nov;45(11):953-7. doi: 10.1016/j.oraloncology.2009.06.005. Epub 2009 Aug 8.
- Clark JM, Holmes EM, O'Connell DA, Harris J, Seikaly H, Biron VL. Long-term survival and swallowing outcomes in advanced stage oropharyngeal squamous cell carcinomas. Papillomavirus Res. 2019 Jun;7:1-10. doi: 10.1016/j.pvr.2018.09.002. Epub 2018 Sep 26.
- Cano ER, Lai SY, Caylakli F, Johnson JT, Ferris RL, Carrau RL, Snyderman CH, Gooding WE, Simenthal AA Jr, Myers EN. Management of squamous cell carcinoma of the base of tongue with chemoradiation and brachytherapy. Head Neck. 2009 Nov;31(11):1431-8. doi: 10.1002/hed.21111.
- Agarwal JP, Mallick I, Bhutani R, Ghosh-Laskar S, Gupta T, Budrukkar A, Murthy V, Sengar M, Dinshaw KA. Prognostic factors in oropharyngeal cancer--analysis of 627 cases receiving definitive radiotherapy. Acta Oncol. 2009;48(7):1026-33. doi: 10.1080/02841860902845839.
- Behera P, Patro BK. Population Based Cancer Registry of India - the Challenges and Opportunities. Asian Pac J Cancer Prev. 2018 Oct 26;19(10):2885-2889. doi: 10.22034/APJCP.2018.19.10.2885.
- Robbins KT, Clayman G, Levine PA, Medina J, Sessions R, Shaha A, Som P, Wolf GT; American Head and Neck Society; American Academy of Otolaryngology--Head and Neck Surgery. Neck dissection classification update: revisions proposed by the American Head and Neck Society and the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002 Jul;128(7):751-8. doi: 10.1001/archotol.128.7.751. No abstract available.
- Koyfman SA, Ismaila N, Crook D, D'Cruz A, Rodriguez CP, Sher DJ, Silbermins D, Sturgis EM, Tsue TT, Weiss J, Yom SS, Holsinger FC. Management of the Neck in Squamous Cell Carcinoma of the Oral Cavity and Oropharynx: ASCO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2019 Jul 10;37(20):1753-1774. doi: 10.1200/JCO.18.01921. Epub 2019 Feb 27.
- Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK, et al., editors. AJCC Cancer Staging Manual [Internet]. 8th ed. Springer International Publishing; 2017 [cited 2020 Feb 24].
- Chen AY, Frankowski R, Bishop-Leone J, Hebert T, Leyk S, Lewin J, Goepfert H. The development and validation of a dysphagia-specific quality-of-life questionnaire for patients with head and neck cancer: the M. D. Anderson dysphagia inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 Jul;127(7):870-6.
- Bjordal K, de Graeff A, Fayers PM, Hammerlid E, van Pottelsberghe C, Curran D, Ahlner-Elmqvist M, Maher EJ, Meyza JW, Bredart A, Soderholm AL, Arraras JJ, Feine JS, Abendstein H, Morton RP, Pignon T, Huguenin P, Bottomly A, Kaasa S. A 12 country field study of the EORTC QLQ-C30 (version 3.0) and the head and neck cancer specific module (EORTC QLQ-H&N35) in head and neck patients. EORTC Quality of Life Group. Eur J Cancer. 2000 Sep;36(14):1796-807. doi: 10.1016/s0959-8049(00)00186-6.
- Martin-Harris B, Brodsky MB, Michel Y, Castell DO, Schleicher M, Sandidge J, Maxwell R, Blair J. MBS measurement tool for swallow impairment--MBSImp: establishing a standard. Dysphagia. 2008 Dec;23(4):392-405. doi: 10.1007/s00455-008-9185-9. Epub 2008 Oct 15.
- Noronha V, Patil VM, Joshi A, Mahimkar M, Patel U, Pandey MK, Chandrasekharan A, Dsouza H, Bhattacharjee A, Mahajan A, Sabale N, Agarwal JP, Ghosh-Laskar S, Budrukkar A, D'Cruz AK, Chaturvedi P, Pai PS, Chaukar D, Nair S, Thiagarajan S, Banavali S, Prabhash K. Nimotuzumab-cisplatin-radiation versus cisplatin-radiation in HPV negative oropharyngeal cancer. Oncotarget. 2020 Jan 28;11(4):399-408. doi: 10.18632/oncotarget.27443. eCollection 2020 Jan 28.
- Hunsberger S, Zhao Y, Simon R. A comparison of phase II study strategies. Clin Cancer Res. 2009 Oct 1;15(19):5950-5. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-3205. Epub 2009 Sep 29.
Nuttige links
- Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK, et al., editors. AJCC Cancer Staging Manual [Internet]. 8th ed. Springer International Publishing; 2017 [cited 2020 Feb 24].
- Radiation Therapy and Cisplatin With or Without Surgery in Treating Patients With Stage III-IV Oropharyngeal Cancer - Full Text View - ClinicalTrials.gov [Internet]. [cited 2020 Feb 24].
- Doyle DJ, Garmon EH. American Society of Anesthesiologists Classification (ASA Class). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 [
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Faryngeale neoplasmata
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Carcinoom
- Orofaryngeale neoplasmata
- Antineoplastische middelen
- Cisplatine
Andere studie-ID-nummers
- 3582
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .