Vectron T500 (Broflanilide 50WP) voor IRS in Tanzania Tanzania

Achtergrond: Indoor residuele spraying (IRS) is een van de belangrijkste methoden voor de bestrijding van malariavectoren in Afrika bezuiden de Sahara, verantwoordelijk voor het verminderen van de incidentie van malaria met 10% sinds 2000. Effectieve vectorbestrijding wordt echter steeds meer bedreigd door de snelle verspreiding van resistentie tegen insecticiden. Bijgevolg is er geïnvesteerd in de ontwikkeling van nieuwe insecticiden voor IRS die nieuwe werkingsmechanismen hebben met een lange restactiviteit, lage zoogdier- en milieutoxiciteit en minimale kruisresistentie. VECTRONTM T500, een nieuw IRS-insecticide dat de werkzame stof broflanilide 50% WP bevat, is werkzaam gebleken tegen zowel pyrethroïde-gevoelige als -resistente vectorstammen op modder- en betonsubstraten in fase II-experimentele huttesten in Tanzania.

Methode: Een twee-armige non-inferioriteit cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie zal worden uitgevoerd in het district Muheza, regio Tanga, Tanzania. VECTRONTM T500 zal worden vergeleken met de IRS-formulering Fludora® Fusion (actieve ingrediënten: clothianidin 50% WP + deltamethrin 6,25% WP). De overheersende malariavectoren in het studiegebied zijn pyrethroïde-resistente Anopheles gambiae s.s., An. arabiensis en An. funestus s.s. Zestien geselecteerde clusters van 75-200 huishoudens in elke cluster zullen paren worden gekoppeld op basislijnvectordichtheden en worden toegewezen aan referentie- en interventiearmen. Instemmende huishoudens in de interventie-arm zullen worden besproeid met VECTRONTM T500 en die in de referentie-arm zullen Fludora® Fusion ontvangen. Maandelijkse CDC-lichtvallen verzamelen muggen om vectordichtheid, bijten binnenshuis, sporozoiet en entomologische inoculatiesnelheden (EIR) te bepalen. Fenotypische resistentie tegen IRS-actieve ingrediënten zal worden beoordeeld met behulp van bioassays op CDC-flessen. Moleculaire en metabole resistentiemechanismen zullen worden gekarakteriseerd onder Anopheles-veldpopulaties uit beide onderzoeksarmen. De resterende werkzaamheid van beide merken insecticiden zal gedurende 12 maanden na het spuiten worden gecontroleerd. Een semi-gestructureerde vragenlijst en focusgroepdiscussies zullen sociale en culturele factoren onderzoeken die van invloed zijn op de aanvaardbaarheid, waargenomen nadelige effecten en voordelen van IRS.

Discussie: dit protocol beschrijft een fase III non-inferioriteitsevaluatie van een nieuw IRS-product om de dichtheid en EIR van pyrethroïde-resistente Anopheles-vectoren te verminderen. Als VECTRONTM T500 niet-inferieur blijkt te zijn aan Fludora® Fusion, kan het worden beschouwd als een aanvullend vectorbestrijdingsproduct voor malariapreventie en bestrijdingsprogramma's voor insecticidenresistentie.