Vectron T500 (Broflanilide 50WP) dla IRS w Tanzanii Tanzania

Tło: Opryski resztkowe w pomieszczeniach (IRS) to jedna z głównych metod zwalczania wektorów malarii w Afryce Subsaharyjskiej, odpowiedzialna za zmniejszenie częstości występowania malarii o 10% od 2000 r. Jednak skuteczne zwalczanie wektorów jest coraz bardziej zagrożone przez szybkie rozprzestrzenianie się odporności na insektycydy. W związku z tym poczyniono inwestycje w rozwój nowych insektycydów dla IRS, które mają nowe sposoby działania z długą aktywnością resztkową, niską toksycznością dla ssaków i środowiska oraz minimalną opornością krzyżową. Wykazano, że VECTRONTM T500, nowy insektycyd IRS zawierający substancję czynną broflanilid 50% WP, jest skuteczny przeciwko zarówno wrażliwym na pyretroidy, jak i odpornym szczepom wektorów na podłożach błotnych i betonowych w eksperymentalnych badaniach fazy II w chatach w Tanzanii.

Metoda: W dystrykcie Muheza w regionie Tanga w Tanzanii zostanie przeprowadzone dwuramienne, randomizowane badanie klastra non-inferiority. VECTRONTM T500 zostanie porównany z preparatem IRS Fludora® Fusion (składniki aktywne: klotianidyna 50% WP + deltametryna 6,25% WP). Dominującymi wektorami malarii na badanym obszarze są odporne na pyretroidy Anopheles gambiae s.s., An. arabiensis i An. funestus ss Szesnaście wybranych klastrów po 75-200 gospodarstw domowych w każdym klastrze zostanie dobranych parami pod względem gęstości wektorów bazowych i przydzielonych do ramion referencyjnych i interwencyjnych. Gospodarstwa domowe w grupie interwencyjnej, które wyrażą zgodę, zostaną opryskane preparatem VECTRONTM T500, a gospodarstwa domowe w grupie referencyjnej otrzymają Fludora® Fusion. Comiesięczne pułapki świetlne CDC będą zbierać komary w celu określenia gęstości wektorów, gryzienia w pomieszczeniach, sporozoitów i wskaźników inokulacji entomologicznej (EIR). Oporność fenotypowa na składniki aktywne IRS zostanie oceniona przy użyciu testów biologicznych butelek CDC. Mechanizmy oporności molekularnej i metabolicznej zostaną scharakteryzowane wśród populacji terenowych Anopheles z obu ramion badania. Resztkowa skuteczność insektycydów obu marek będzie monitorowana przez 12 miesięcy po oprysku. Częściowo ustrukturyzowany kwestionariusz i dyskusje w grupach fokusowych zbadają czynniki społeczne i kulturowe, które wpływają na akceptację, postrzegane negatywne skutki i korzyści IRS.

Dyskusja: Ten protokół opisuje ocenę równoważności III fazy nowego produktu IRS w celu zmniejszenia gęstości i EIR opornych na pyretroidy wektorów Anopheles. Jeśli VECTRONTM T500 okaże się nie gorszy od Fludora® Fusion, można go rozważyć jako dodatkowy produkt do zwalczania wektorów w programach zapobiegania malarii i zwalczania odporności na środki owadobójcze.