Vectron T500 (Broflanilide 50WP) pro IRS v Tanzanii Tanzanie

Pozadí: Vnitřní reziduální postřik (IRS) je jednou z hlavních metod kontroly vektorů malárie v subsaharské Africe, která je od roku 2000 odpovědná za snížení výskytu malárie o 10 %. Účinná kontrola vektorů je však stále více ohrožována rychlým šířením rezistence na insekticidy. V důsledku toho došlo k investicím do vývoje nových insekticidů pro IRS, které mají nové způsoby působení s dlouhou zbytkovou aktivitou, nízkou toxicitou pro savce a životní prostředí a minimální křížovou rezistencí. VECTRONTM T500, nový IRS insekticid obsahující účinnou látku broflanilid 50% WP, se ukázal jako účinný proti vektorovým kmenům citlivým na pyrethroidy i rezistentním na bahnité a betonové substráty ve fázi II experimentálních pokusů v chatrčích v Tanzanii.

Metoda: Dvouramenná randomizovaná kontrolovaná klastrová studie non-inferiority bude provedena v okrese Muheza, oblast Tanga, Tanzanie. VECTRONTM T500 bude porovnán s IRS formulací Fludora® Fusion (aktivní složky: klothianidin 50 % WP + deltamethrin 6,25 % WP). Převládajícími přenašeči malárie ve studované oblasti jsou Anopheles gambiae s.s., An. arabiensis a An. funestus s.s. Šestnáct vybraných shluků 75–200 domácností v každém shluku bude párováno na základě hustoty vektorů základní linie a přiděleno do referenčních a intervenčních ramen. Souhlasící domácnosti v intervenčním rameni budou postříkány VECTRONTM T500 a ty v referenčním rameni obdrží Fludora® Fusion. Měsíční světelné pasti CDC budou shromažďovat komáry, aby určily hustotu vektorů, vnitřní kousání, sporozoity a míru entomologické inokulace (EIR). Fenotypová rezistence k aktivním složkám IRS bude hodnocena pomocí biotestů CDC v lahvi. Mechanismy molekulární a metabolické rezistence budou charakterizovány u polních populací Anopheles z obou ramen pokusu. Zbytková účinnost obou značek insekticidů bude sledována po dobu 12 měsíců po postřiku. Polostrukturovaný dotazník a diskuse ve skupinách prozkoumají sociální a kulturní faktory, které ovlivňují přijatelnost, vnímané nepříznivé účinky a přínosy IRS.

Diskuze: Tento protokol popisuje fázi III hodnocení non-inferiority nového produktu IRS za účelem snížení hustoty a EIR vektorů Anopheles rezistentních na pyrethroidy. Pokud se ukáže, že VECTRONTM T500 není horší než Fludora® Fusion, může být považován za další produkt pro kontrolu vektorů pro prevenci malárie a schémata řízení rezistence na insekticidy.