Sarcopenie Lichamelijke activiteit en metabolomie (SPAM)

Sarcopenie wordt gedefinieerd als verminderde spierkracht en lage spierkwantiteit of -kwaliteit. Screening en behandeling van sarcopenie is begin 2019 gewijzigd door de European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) met de oprichting van het F-A-C-S-protocol (Find-Assess-Confirm-Severity). Het zoeken naar sarcopenie (Find) wordt gedaan tijdens het verhoor van de patiënt die symptomen vertoont die verband kunnen houden met het verlies van spiermassa, zoals vallen, asthenie, gewichtsverlies, verminderde loopsnelheid of moeite met opstaan ​​uit een stoel. Er is een eenvoudige zelfrapportagevragenlijst (SARC-F) gemaakt om screening te vergemakkelijken. Klinische verdenking van sarcopenie vereist het uitvoeren van een functionele beoordeling (Assess), met behulp van bijvoorbeeld grijpkracht de stoeltjeslifttest om te zoeken naar verminderde spierkracht. Een pathologisch resultaat maakt al het vermoeden van sarcopenie en de introductie van secundaire profylactische maatregelen mogelijk. Diagnostische bevestiging van sarcopenie (Confirm) kan worden verkregen door een afname van de spiermassa aan te tonen met een van de vier gevalideerde technieken: magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT), dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) (Buckinx et al., 2018), of bio-impedantiemetrie (Rossi et al., 2014). Sarcopenie wordt als ernstig (ernst) beschouwd als er een afname is van de algehele fysieke prestatie die wordt geobjectiveerd door fysieke tests zoals de Time Up and Go-test, loopsnelheid of de Short Physical Performance Battery (SPPB) -test.

De ontwikkeling en validatie van een enkele biomarker zou een eenvoudige en kosteneffectieve manier kunnen zijn om personen met sarcopenie te diagnosticeren en te volgen. Mogelijke biomarkers kunnen markers zijn van neuromusculaire junctie, spiereiwitomzetting, gedragsgemedieerde routes, ontstekingsgemedieerde routes, redox-gerelateerde factoren en hormonen of andere anabole factoren (Curcio et al., 2016). Vanwege de complexe pathofysiologie van sarcopenie is het echter onwaarschijnlijk dat een enkele biomarker de ziekte kan identificeren in de heterogene populatie van jong en oud. In plaats daarvan moet de ontwikkeling van een panel van biomarkers worden overwogen, inclusief potentiële serummarkers en weefselmarkers. Het implementeren van een multidimensionale methodologie voor het modelleren van deze routes zou een manier kunnen zijn om het risico op sarcopenie te stratificeren, identificatie van verslechtering van de aandoening te vergemakkelijken en de effectiviteit van de behandeling te volgen.

In de context van fysieke kwetsbaarheid en sarcopenie zijn de studie van dynamische metabole reacties op stressoren en de karakterisering van de betrokken biochemische routes bijzonder relevant, aangezien deze aandoening nauw verband houdt met stofwisselingsstoornissen. Verstoringen in het eiwit- en aminozuurmetabolisme kunnen substantieel bijdragen aan de pathofysiologie van sarcopenie.

De hypothese dat metabole kenmerken kunnen worden geïdentificeerd als risicofactoren voor de ontwikkeling van leeftijdsgebonden sarcopenie, moet worden getest in een longitudinaal ontwerp.

Het hoofddoel is het identificeren van metabolomische kenmerken van spierfalen bij ouderen.