Sarcopenia Actividad Física y Metabolómica (SPAM)

La sarcopenia se define como disminución de la fuerza muscular y baja cantidad o calidad muscular. La detección y el manejo de la sarcopenia fueron modificados a principios de 2019 por el Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP) con la creación del protocolo F-A-C-S (Find-Assess-Confirm-Severity). La búsqueda de sarcopenia (Find) se realiza durante el interrogatorio del paciente que expresa síntomas que pueden estar relacionados con la pérdida de masa muscular, como caídas, astenia, pérdida de peso, disminución de la velocidad de la marcha o dificultad para levantarse de una silla. Se ha creado un cuestionario simple de autoinforme (SARC-F) para facilitar la detección. La sospecha clínica de sarcopenia requiere la realización de una valoración funcional (Assess), utilizando por ejemplo la fuerza de prensión. la prueba del telesilla para buscar disminución de la fuerza muscular. Un resultado patológico ya permite la sospecha de sarcopenia y la introducción de medidas profilácticas secundarias. La confirmación diagnóstica de la sarcopenia (Confirm) se puede obtener demostrando una disminución de la masa muscular mediante una de las cuatro técnicas validadas: imágenes por resonancia magnética (IRM), tomografía computarizada (TC), absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) (Buckinx et al. al., 2018), o bioimpedanciometría (Rossi et al., 2014). La sarcopenia se considera grave (Severidad) si hay una disminución en el rendimiento físico general objetivado por pruebas físicas como el Time Up and Go Test, la velocidad de la marcha o la prueba Short Physical Performance Battery (SPPB).

El desarrollo y la validación de un único biomarcador podría ser una forma sencilla y rentable de diagnosticar y controlar a las personas con sarcopenia. Los biomarcadores potenciales podrían incluir marcadores de unión neuromuscular, recambio de proteínas musculares, vías mediadas por el comportamiento, vías mediadas por inflamación, factores relacionados con la redox y hormonas u otros factores anabólicos (Curcio et al., 2016). Sin embargo, debido a la compleja fisiopatología de la sarcopenia, es poco probable que un solo biomarcador pueda identificar la enfermedad en la población heterogénea de jóvenes y ancianos. En su lugar, se debe considerar el desarrollo de un panel de biomarcadores, incluidos posibles marcadores séricos y marcadores tisulares. La implementación de una metodología multidimensional para modelar estas vías podría proporcionar un medio para estratificar el riesgo de sarcopenia, facilitar la identificación del empeoramiento de la afección y rastrear la eficacia del tratamiento.

En el contexto de la fragilidad física y la sarcopenia, el estudio de las respuestas metabólicas dinámicas a los estresores y la caracterización de las vías bioquímicas involucradas son particularmente relevantes, ya que esta condición está estrechamente asociada con los trastornos metabólicos. Las alteraciones en el metabolismo de las proteínas y los aminoácidos pueden contribuir sustancialmente a la fisiopatología de la sarcopenia.

La hipótesis de que las firmas metabólicas pueden identificarse como factores de riesgo para el desarrollo de sarcopenia relacionada con la edad debe probarse en un diseño longitudinal.

El objetivo principal es identificar las firmas metabolómicas de la insuficiencia muscular en los ancianos.