Саркопения Физическая активность и обмен веществ (SPAM)

Саркопения определяется как снижение мышечной силы и низкое количество или качество мышц. Скрининг и лечение саркопении были изменены в начале 2019 года Европейской рабочей группой по саркопении у пожилых людей (EWGSOP) с созданием протокола F-A-C-S (Find-Assess-Confirm-Severity). Поиск саркопении (Найти) осуществляется при опросе пациента, у которого проявляются симптомы, которые могут быть связаны с потерей мышечной массы, такие как падения, астения, потеря веса, снижение скорости ходьбы или затруднение вставания со стула. Для облегчения скрининга была создана простая анкета для самоотчетов (SARC-F). Клиническое подозрение на саркопению требует проведения функциональной оценки (Assess), например, с использованием силы захвата. тест подъема кресла для поиска снижения мышечной силы. Патологический результат уже позволяет заподозрить саркопению и провести вторичные профилактические мероприятия. Диагностическое подтверждение саркопении (Confirm) может быть получено путем демонстрации снижения мышечной массы одним из четырех утвержденных методов: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) (Buckinx et al. al., 2018) или биоимпедансометрия (Rossi et al., 2014). Саркопения считается тяжелой (Тяжесть), если наблюдается снижение общей физической работоспособности, объективизированное физическими тестами, такими как тест Time Up and Go, скорость ходьбы или тест Short Physical Performance Battery (SPB).

Разработка и проверка единого биомаркера может быть простым и экономически эффективным способом диагностики и наблюдения за пациентами с саркопенией. Потенциальные биомаркеры могут включать маркеры нервно-мышечного соединения, оборот мышечных белков, пути, опосредованные поведением, пути, опосредованные воспалением, окислительно-восстановительные факторы, а также гормоны или другие анаболические факторы (Curcio et al., 2016). Однако из-за сложной патофизиологии саркопении маловероятно, что один биомаркер может идентифицировать заболевание в гетерогенной популяции молодых и пожилых людей. Вместо этого следует рассмотреть возможность разработки панели биомаркеров, включая потенциальные сывороточные и тканевые маркеры. Внедрение многомерной методологии моделирования этих путей может предоставить средства для стратификации риска саркопении, облегчения выявления ухудшения состояния и отслеживания эффективности лечения.

В контексте физической слабости и саркопении изучение динамических метаболических реакций на стрессоры и характеристика задействованных биохимических путей особенно актуальны, поскольку это состояние тесно связано с метаболическими нарушениями. Нарушения белкового и аминокислотного обмена могут существенно влиять на патофизиологию саркопении.

Гипотеза о том, что метаболические признаки могут быть идентифицированы как факторы риска развития возрастной саркопении, нуждается в проверке в лонгитюдном исследовании.

Основная цель состоит в том, чтобы выявить метаболические признаки мышечной недостаточности у пожилых людей.