Sarcopenia Atividade Física e Metabolômica (SPAM)

A sarcopenia é definida como diminuição da força muscular e baixa quantidade ou qualidade muscular. A triagem e o manejo da sarcopenia foram modificados no início de 2019 pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) com a criação do protocolo F-A-C-S (Find-Assess-Confirm-Severity). A pesquisa de sarcopenia (Find) é feita durante o interrogatório do paciente que manifesta sintomas que podem estar relacionados à perda de massa muscular, como quedas, astenia, perda de peso, diminuição da velocidade da marcha ou dificuldade para se levantar de uma cadeira. Um questionário simples de autorrelato (SARC-F) foi criado para facilitar a triagem. A suspeita clínica de sarcopenia requer a realização de uma avaliação funcional (Assess), usando, por exemplo, força de preensão.e o teste de levantamento de cadeira para procurar diminuição da força muscular. Um resultado patológico já permite a suspeita de sarcopenia e a introdução de medidas profiláticas secundárias. A confirmação diagnóstica da sarcopenia (Confirm) pode ser obtida demonstrando uma diminuição na massa muscular por uma das quatro técnicas validadas: ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC), absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) (Buckinx et al., 2018), ou bioimpedância (Rossi et al., 2014). A sarcopenia é considerada grave (Gravidade) se houver uma diminuição no desempenho físico geral objetivada por testes físicos, como o teste Time Up and Go, velocidade de caminhada ou teste Short Physical Performance Battery (SPPB).

O desenvolvimento e validação de um único biomarcador pode ser uma maneira simples e econômica de diagnosticar e monitorar indivíduos com sarcopenia. Biomarcadores potenciais podem incluir marcadores de junção neuromuscular, renovação de proteínas musculares, vias mediadas por comportamento, vias mediadas por inflamação, fatores relacionados a redox e hormônios ou outros fatores anabólicos (Curcio et al., 2016). No entanto, devido à complexa fisiopatologia da sarcopenia, é improvável que um único biomarcador possa identificar a doença na população heterogênea de jovens e idosos. Em vez disso, deve ser considerado o desenvolvimento de um painel de biomarcadores, incluindo potenciais marcadores séricos e marcadores teciduais. A implementação de uma metodologia multidimensional para modelar essas vias pode fornecer um meio de estratificar o risco de sarcopenia, facilitar a identificação do agravamento da condição e rastrear a eficácia do tratamento.

No contexto da fragilidade física e da sarcopenia, o estudo das respostas metabólicas dinâmicas a estressores e a caracterização das vias bioquímicas envolvidas são particularmente relevantes, uma vez que esta condição está intimamente associada a distúrbios metabólicos. Distúrbios no metabolismo de proteínas e aminoácidos podem contribuir substancialmente para a fisiopatologia da sarcopenia.

A hipótese de que as assinaturas metabólicas podem ser identificadas como fatores de risco para o desenvolvimento de sarcopenia relacionada à idade precisa ser testada em um desenho longitudinal.

O objetivo principal é identificar as assinaturas metabolômicas de falha muscular em idosos.