Sarkopeni Fysisk aktivitet og stofskifte (SPAM)

Sarkopeni er defineret som nedsat muskelstyrke og lav muskelmængde eller -kvalitet. Screening og håndtering af sarkopeni blev ændret i begyndelsen af ​​2019 af European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) med oprettelsen af ​​F-A-C-S (Find-Assess-Confirm-Severity)-protokollen. Søgningen efter sarkopeni (Find) foretages under afhøringen af ​​patienten, der udtrykker symptomer, der kan være relateret til tab af muskelmasse, såsom fald, asteni, vægttab, nedsat ganghastighed eller besvær med at rejse sig fra en stol. Et simpelt selvrapporteringsspørgeskema (SARC-F) er blevet oprettet for at lette screening. Klinisk mistanke om sarkopeni kræver udførelse af en funktionel vurdering (Assess), ved brug af for eksempel grebsstyrke.og stolelifttesten for at se efter nedsat muskelstyrke. Et patologisk resultat tillader allerede mistanke om sarkopeni og indførelse af sekundære profylaktiske foranstaltninger. Diagnostisk bekræftelse af sarkopeni (Confirm) kan opnås ved at demonstrere et fald i muskelmasse ved en af ​​fire validerede teknikker: magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT), dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) (Buckinx et al. al., 2018), eller bioimpedansmetri (Rossi et al., 2014). Sarkopeni betragtes som alvorlig (alvorlighed), hvis der er et fald i den samlede fysiske ydeevne objektiveret af fysiske tests såsom Time Up and Go-testen, ganghastighed eller SPPB-testen (Short Physical Performance Battery).

Udvikling og validering af en enkelt biomarkør kunne være en enkel og omkostningseffektiv måde at diagnosticere og overvåge personer med sarkopeni. Potentielle biomarkører kunne omfatte markører for neuromuskulær forbindelse, muskelproteinomsætning, adfærdsmedierede veje, inflammationsmedierede veje, redox-relaterede faktorer og hormoner eller andre anabolske faktorer (Curcio et al., 2016). Men på grund af den komplekse patofysiologi af sarkopeni er det usandsynligt, at en enkelt biomarkør kan identificere sygdommen i den heterogene population af unge og gamle. I stedet bør udviklingen af ​​et panel af biomarkører overvejes, herunder potentielle serummarkører og vævsmarkører. Implementering af en multidimensionel metode til modellering af disse veje kunne give et middel til at stratificere risikoen for sarkopeni, lette identifikation af forværring af tilstanden og spore behandlingseffektivitet.

I forbindelse med fysisk skrøbelighed og sarkopeni er studiet af dynamiske metaboliske reaktioner på stressorer og karakteriseringen af ​​de involverede biokemiske veje særligt relevant, da denne tilstand er tæt forbundet med metaboliske lidelser. Forstyrrelser i protein- og aminosyremetabolismen kan bidrage væsentligt til patofysiologien af ​​sarkopeni.

Hypotesen om, at metaboliske signaturer kan identificeres som risikofaktorer for udvikling af aldersrelateret sarkopeni, skal testes i et longitudinelt design.

Hovedformålet er at identificere metabolomiske signaturer på muskelsvigt hos ældre.