- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05229640
Relatie tussen de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie, het fenotype van CFLD en het risico op leverfibrose
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Pancreasinsufficiëntie is een gevestigde risicofactor voor de ontwikkeling van CF-gerelateerde diabetes (CFRD), maar bij deze populatie is ook een verhoogde insulineresistentie aangetoond. Cystic fibrosis-leverziekte (CFLD) is een gevestigde risicofactor voor de ontwikkeling van CFRD. Bovendien lopen patiënten met CFLD en CFRD een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige CFLD en cirrose. Recent werk heeft aangetoond dat mannelijke CF-patiënten met abnormale orale glucosetolerantietests verhoogde ALAT-waarden vertoonden, maar de betekenis van deze bevinding moet nog volledig worden onderzocht. In het bijzonder blijft er een onopgeloste vraag over of de verhoging van ALT een steatohepatitis weerspiegelt, zoals zou worden waargenomen in een niet-CF-populatie, of dat de verhoogde insulineresistentie bijdraagt aan de progressie van fibrose bij de klassieke biliaire cirrose die wordt waargenomen bij cystische fibrose (CF).
Er is aangetoond dat metabole disfunctie met toenemende insulineresistentie een sleutelcomponent is voor de ontwikkeling van niet-alcoholische hepatitis met steatose in een niet-CF-populatie. De aanwezigheid van hepatische steatose is aangetoond in de CF-populatie, maar is tot nu toe niet in verband gebracht met de ontwikkeling van significante steatohepatitis of cirrose. Een mogelijke verklaring voor deze discrepantie tussen de effecten van hepatische steatose in de CF- en niet-CF-populatie is dat het bij de niet-CF-populatie tientallen jaren duurt voordat hepatische steatose resulteert in steatohepatitis en progressie naar cirrose. gezien bij de CF-populatie vanwege de beperkte levensverwachting. Aangezien de levensverwachting van patiënten met CF echter toeneemt met nieuwe therapieën, kunnen de gevolgen op langere termijn van hepatische steatose duidelijk worden.
Als alternatief is de aanwezigheid van verhoogde insulineresistentie in verband gebracht met een toename van de fibroseprogressie bij andere vormen van leverziekte, zoals hepatitis C. Daarom is een ander mogelijk mechanisme de insulineresistentie die wordt waargenomen bij patiënten met CFRD, wat resulteert in verhoogde fibrose en ontwikkeling van cirrose bij patiënten met klassieke CFLD. Het is dus van belang om het onderliggende fenotype van de leverziekte en het risico op fibrose in deze populatie verder te karakteriseren. Wij stellen voor om de relatie tussen de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie, het fenotype van CFLD en het risico op leverfibrose te onderzoeken.
Studietype
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Mannen en vrouwen ≥ 18 jaar met CF en een van de volgende:
- Normale OGTT
- Verhoogde OGTT
- Bekend CFRD
Uitsluitingscriteria:
- Mannen en vrouwen zonder CF
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Fibroscan
Eén studiebezoek voor fibroscanmeting van de lever.
|
Proefpersonen zullen ten minste drie uur vasten en vervolgens ten minste 10 fibroscan-lezingen van hun lever ondergaan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeel het fenotype van CFLD
Tijdsspanne: Bezoek 1, dag 1
|
Beoordeel het fenotype van CFLD via een fibroscan uitgevoerd na >3 uur vasten
|
Bezoek 1, dag 1
|
|
Beoordeel de waarde van het volledige bloedbeeld van CFLD
Tijdsspanne: Bezoek 1, dag 1
|
Beoordeel het fenotype van CFLD via een volledig bloedbeeld (CBC)
|
Bezoek 1, dag 1
|
|
Beoordeel de leverfunctie van CFLD
Tijdsspanne: Bezoek 1, dag 1
|
Beoordeel het fenotype van CFLD via een leverfunctietest
|
Bezoek 1, dag 1
|
|
Beoordeel orale glucose van CFLD
Tijdsspanne: Bezoek 1, dag 1
|
Beoordeel het fenotype van CFLD via een orale glucosetolerantietest
|
Bezoek 1, dag 1
|
|
Beoordeel CFLD via abdominale beeldvorming
Tijdsspanne: Bezoek 1, dag 1
|
Beoordeel het fenotype van CFLD via abdominale beeldvorming (CT-abdomen, echografie of MRI).
Als het onderwerp een CT van de buik, echografie of MRI van de buik heeft gehad als onderdeel van hun standaardzorg, worden de gegevens verzameld.
Deze procedures zullen niet worden uitgevoerd als onderdeel van deze studie.
|
Bezoek 1, dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mary C. Drinane, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kayani K, Mohammed R, Mohiaddin H. Cystic Fibrosis-Related Diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Feb 20;9:20. doi: 10.3389/fendo.2018.00020. eCollection 2018.
- Toledano MB, Mukherjee SK, Howell J, Westaby D, Khan SA, Bilton D, Simmonds NJ. The emerging burden of liver disease in cystic fibrosis patients: A UK nationwide study. PLoS One. 2019 Apr 4;14(4):e0212779. doi: 10.1371/journal.pone.0212779. eCollection 2019.
- Colomba J, Netedu SR, Lehoux-Dubois C, Coriati A, Boudreau V, Tremblay F, Cusi K, Rabasa-Lhoret R, Leey JA. Hepatic enzyme ALT as a marker of glucose abnormality in men with cystic fibrosis. PLoS One. 2019 Jul 18;14(7):e0219855. doi: 10.1371/journal.pone.0219855. eCollection 2019.
- Friedman SL, Neuschwander-Tetri BA, Rinella M, Sanyal AJ. Mechanisms of NAFLD development and therapeutic strategies. Nat Med. 2018 Jul;24(7):908-922. doi: 10.1038/s41591-018-0104-9. Epub 2018 Jul 2.
- Hui JM, Sud A, Farrell GC, Bandara P, Byth K, Kench JG, McCaughan GW, George J. Insulin resistance is associated with chronic hepatitis C virus infection and fibrosis progression [corrected]. Gastroenterology. 2003 Dec;125(6):1695-704. doi: 10.1053/j.gastro.2003.08.032. Erratum In: Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):634.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Hyperglykemie
- Alvleesklier Ziekten
- Lever Ziekten
- Fibrose
- Levercirrose
- Glucose intolerantie
- Taaislijmziekte
Andere studie-ID-nummers
- STUDY02001342
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .