- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05229640
Vztah mezi rozvojem zhoršené glukózové tolerance, fenotypem CFLD a rizikem jaterní fibrózy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Insuficience pankreatu je dobře zavedeným rizikovým faktorem pro rozvoj diabetu souvisejícího s CF (CFRD), ale u této populace byla také prokázána zvýšená inzulinová rezistence. Cystická fibróza jater (CFLD) je dobře zavedeným rizikovým faktorem pro rozvoj CFRD. Navíc pacienti s CFLD a CFRD s vysokým rizikem rozvoje těžké CFLD a cirhózy. Nedávná práce ukázala, že u mužů s CF s abnormálními orálními glukózovými tolerančními testy bylo zaznamenáno zvýšení ALT, ale význam tohoto zjištění musí být ještě plně prozkoumán. Konkrétně zůstává nevyřešenou otázkou, zda zvýšení ALT odráží steatohepatitidu, jak by bylo pozorováno u populace bez CF, nebo zda zvýšená inzulínová rezistence přispívá k progresi fibrózy u klasické cirhózy biliárního typu pozorované u cystické fibrózy (CF).
Metabolická dysfunkce se zvyšující se inzulinovou rezistencí se ukázala být klíčovou složkou rozvoje nealkoholické steatózní hepatitidy u populace bez CF. Přítomnost jaterní steatózy byla prokázána v populaci CF, ale dosud nebyla spojena s rozvojem významné steatohepatitidy nebo cirhózy. Jedním z potenciálních vysvětlení tohoto nesouladu mezi účinky jaterní steatózy u populace s CF a bez CF je, že u populace bez CF to vyžaduje několik desetiletí, než jaterní steatóza vyústí ve steatohepatitidu a progresi do cirhózy, takže progresivní fibróza nemusí být vidět v populaci CF kvůli omezené délce života. Protože se však s novou terapií prodlužuje délka života pacientů s CF, mohou být patrné dlouhodobější důsledky jaterní steatózy.
Alternativně byla přítomnost zvýšené inzulinové rezistence korelována se zvýšenou progresí fibrózy u jiných forem onemocnění jater, jako je hepatitida C. Dalším potenciálním mechanismem je proto inzulinová rezistence pozorovaná u pacientů s CFRD, což vede ke zvýšené fibróze a rozvoji cirhózy u pacientů. s klasickým CFLD. Zajímavá je tedy další charakterizace základního fenotypu jaterního onemocnění a rizika fibrózy v této populaci. Navrhujeme prozkoumat vztah mezi rozvojem poruchy glukózové tolerance, fenotypem CFLD a rizikem jaterní fibrózy.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mary C. Drinane, MD
- Telefonní číslo: (603) 650-5261
- E-mail: Mary.C.Drinane@Hitchcock.org
Studijní místa
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Muži a ženy ≥ 18 s CF a jedním z následujících:
- Normální OGTT
- Zvýšený OGTT
- Známý CFRD
Kritéria vyloučení:
- Muži a ženy bez CF
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Fibroscan
Jedna studijní návštěva pro fibroscan měření jater.
|
Subjekty budou hladovět alespoň tři hodiny, poté budou mít alespoň 10 hodnot fibroscanu jater.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posoudit fenotyp CFLD
Časové okno: Návštěva 1, den 1
|
Posuďte fenotyp CFLD pomocí Fibroscanu provedeného po >3 hodinách hladovění
|
Návštěva 1, den 1
|
Posuďte hodnotu kompletního krevního obrazu CFLD
Časové okno: Návštěva 1, den 1
|
Posuďte fenotyp CFLD pomocí kompletního krevního obrazu (CBC)
|
Návštěva 1, den 1
|
Posuďte jaterní funkci CFLD
Časové okno: Návštěva 1, den 1
|
Posuďte fenotyp CFLD pomocí jaterního funkčního testu
|
Návštěva 1, den 1
|
Zhodnoťte orální glukózu CFLD
Časové okno: Návštěva 1, den 1
|
Posuďte fenotyp CFLD pomocí orálního glukózového tolerančního testu
|
Návštěva 1, den 1
|
Posuďte CFLD prostřednictvím zobrazení břicha
Časové okno: Návštěva 1, den 1
|
Posuďte fenotyp CFLD pomocí zobrazení břicha (CT břicha, ultrazvuk nebo MRI).
Pokud subjekt v rámci standardní péče podstoupil CT břicha, ultrazvuk nebo MRI břicha, budou data shromážděna.
Tyto postupy nebudou v rámci této studie prováděny.
|
Návštěva 1, den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary C. Drinane, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kayani K, Mohammed R, Mohiaddin H. Cystic Fibrosis-Related Diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Feb 20;9:20. doi: 10.3389/fendo.2018.00020. eCollection 2018.
- Toledano MB, Mukherjee SK, Howell J, Westaby D, Khan SA, Bilton D, Simmonds NJ. The emerging burden of liver disease in cystic fibrosis patients: A UK nationwide study. PLoS One. 2019 Apr 4;14(4):e0212779. doi: 10.1371/journal.pone.0212779. eCollection 2019.
- Colomba J, Netedu SR, Lehoux-Dubois C, Coriati A, Boudreau V, Tremblay F, Cusi K, Rabasa-Lhoret R, Leey JA. Hepatic enzyme ALT as a marker of glucose abnormality in men with cystic fibrosis. PLoS One. 2019 Jul 18;14(7):e0219855. doi: 10.1371/journal.pone.0219855. eCollection 2019.
- Friedman SL, Neuschwander-Tetri BA, Rinella M, Sanyal AJ. Mechanisms of NAFLD development and therapeutic strategies. Nat Med. 2018 Jul;24(7):908-922. doi: 10.1038/s41591-018-0104-9. Epub 2018 Jul 2.
- Hui JM, Sud A, Farrell GC, Bandara P, Byth K, Kench JG, McCaughan GW, George J. Insulin resistance is associated with chronic hepatitis C virus infection and fibrosis progression [corrected]. Gastroenterology. 2003 Dec;125(6):1695-704. doi: 10.1053/j.gastro.2003.08.032. Erratum In: Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):634.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Hyperglykémie
- Onemocnění slinivky břišní
- Onemocnění jater
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Intolerance glukózy
- Cystická fibróza
Další identifikační čísla studie
- STUDY02001342
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibroscan
-
EchosensNáborSlezina; FibrózaŠpanělsko, Holandsko, Rumunsko
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Helen Kovari-KramerSwiss HIV Cohort StudyNeznámýHIV infekce a chronické zvýšení alaninaminotransferázyŠvýcarsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkončenoHepatitida, virová, lidskáFrancie
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončenoSteatóza jater | Selhání hypofýzyFrancie
-
HaEmek Medical Center, IsraelUkončenoPacienti s tukovým onemocněním jaterIzrael
-
University of AarhusAktivní, ne náborZánět jater | Primární biliární cirhózaDánsko
-
Nantes University HospitalNábor
-
Assiut UniversityNeznámýStudie NAFLD u pacientů s CKD pomocí Fibroscan Study
-
University of SaskatchewanNeznámý