Project THRIVE: Evaluatie van verschillende benaderingen van zelfcontrole via voeding voor gewichtsverlies

De meeste programma's voor het aanpassen van de levensstijl voor gewichtsverlies vereisen uitgebreide, nauwkeurige zelfcontrole via de voeding (DSM) van al het eten en drinken dat elke dag wordt geconsumeerd. Hoewel dergelijke benaderingen in theorie het vermogen zouden moeten maximaliseren om dieetaanpassingen te identificeren die leiden tot gewichtsverlies, kan de hoge mate van belasting die gepaard gaat met deze vereisten voor veel individuen suboptimale resultaten op het gebied van gewichtsverlies opleveren door de naleving van de DSM, de nauwkeurigheid en het gebruik voor gedragsverandering in gevaar te brengen. Een paar eerdere proeven hebben geprobeerd deze zorg weg te nemen door de standaard DSM-vereiste om de calorie-inname nauwkeurig te registreren, te versoepelen. Dergelijke benaderingen zijn echter waarschijnlijk beperkt in werkzaamheid omdat ze het nut van de DSM voor het doorvoeren van specifieke veranderingen in het voedingspatroon verminderen. Een alternatieve, nog niet geteste benadering om de DSM-belasting te verlagen, zou zijn om te eisen dat de DSM nauwkeurig wordt uitgevoerd, maar met een lagere frequentie, d.w.z. alleen tijdens eetmomenten die sterk geassocieerd zijn met eetpatronen die de gewichtsbeheersing bedreigen. Het doel van de huidige pilotproef zal dus zijn om het standaard DSM-protocol te vergelijken met een nieuwe, verlaagde frequentie DSM-benadering in de context van een 12 weken durende interventie voor gewichtsverlies met lage intensiteit. Deelnemers (N = 40) worden gerandomiseerd om standaard DSM-advies of een recept met verlaagde frequentie te ontvangen en ontvangen vier op afstand geleverde individuele coachinggesprekken. Het primaire doel zal zijn om te onderzoeken of in vergelijking met de standaard DSM, DSM met verminderde frequentie superieure resultaten kan opleveren op vier prospectieve indicatoren van succes op de lange termijn bij het afvallen (houding, nauwkeurigheid van de DSM, gebruik van DSM en aanhoudende naleving van DSM). vergelijkbare gewichtsresultaten opleveren na 12 weken.

Alle deelnemers krijgen een op coaching gebaseerde interventie van 12 weken met een lage intensiteit, bestaande uit vier individuele coachingscontacten. Alle studiecontacten vinden op afstand plaats met behulp van de HIPAA-compatibele Zoom-service aan de Drexel University. Deelnemers zullen eerst telefonisch een voorlopige geschiktheidsscreening doorlopen en de geschiktheid zal worden bevestigd tijdens een individuele nulmeting, waarbij deelnemers ook een overzicht van de onderzoeksprocedures ontvangen. Na de baseline-evaluatie maar voorafgaand aan het eerste coachinggesprek, zullen de deelnemers gedurende een week deelnemen aan een volledig uitgebreide, standaard DSM om gegevens te genereren over de typische voedingspatronen van de deelnemer, en deze gegevens zullen worden gebruikt om het DSM-voorschrift aan te passen in de verminderde frequentie DSM-groep. Deelnemers krijgen ook wekelijks elektronisch leesmateriaal over de principes van gedragsmatige gewichtsbeheersing. Het eerste coachinggesprek zal een uur duren en zal een overzicht geven van de algemene gedragsprincipes van gewichtsbeheersing, waaronder de eis dat de deelnemer specifieke doelen voor caloriereductie, zelfcontrole en fysieke activiteit stelt. Deelnemers worden ook gerandomiseerd tijdens het eerste één-op-één coachinggesprek om ofwel standaard DSM-advies te krijgen of om een ​​recept met verminderde frequentie te krijgen waarbij tijdens de interventie elke dag slechts een deel van het eten moet worden geregistreerd. Permuted block randomisatie zal worden uitgevoerd, gestratificeerd op baseline BMI (groepen: BMI <30, BMI 30-35, BMI >35). Afhankelijk van de opdracht van de deelnemer, krijgt hij/zij/zij tijdens het baseline coachinggesprek de opdracht om ofwel door te gaan met het bijhouden van alle dagelijkse inname via de voeding (met behulp van de mobiele Fitbit-app) of om een ​​deel van het eten vast te leggen dat is afgestemd op de dagelijkse voedingspatronen van het individu. met behulp van een eenvoudig algoritme. Daaropvolgende coachinggesprekken zullen gericht zijn op een beoordeling van de naleving van de doelstellingen op het gebied van voeding en lichaamsbeweging en op probleemoplossende oplossingen voor de door de deelnemer aangegeven belemmeringen voor naleving. Deelnemers aan de groep met verminderde frequentie zullen ook de mogelijkheid hebben om het recept voor zelfcontrole aan te passen tijdens volgende coachinggesprekken, afhankelijk van de waargenomen haalbaarheid van hun huidige recept. Ten slotte zullen deelnemers in beide groepen een beoordeling na de behandeling voltooien, waarbij zelfrapportagemaatregelen worden voltooid en vaardigheden om na de behandeling te behouden worden beoordeeld.