THRIVE 项目：评估减肥饮食自我监测的不同方法

大多数减肥生活方式改变计划都需要对每天消耗的所有食物和饮料进行全面、精确的饮食自我监测 (DSM)。 尽管从理论上讲，这些方法应该最大限度地提高识别导致体重减轻的饮食调整的能力，但与这些要求相关的高负担可能会损害 DSM 的依从性、准确性和对行为改变的利用，从而对许多人产生次优的体重减轻结果。 一些先前的试验试图通过放宽标准 DSM 要求来精确记录卡路里摄入量来解决这个问题。 然而，这些方法的功效可能有限，因为它们降低了 DSM 实施特定饮食变化的效用。 另一种尚未经过测试的降低 DSM 负担的方法是要求精确执行 DSM 但频率降低，即仅在与威胁体重控制的饮食模式密切相关的饮食场合。 因此，当前试点试验的目的是在为期 12 周的低强度减肥干预的背景下，将标准 DSM 方案与一种新颖的、频率降低的 DSM 方法进行比较。 参与者 (N = 40) 将随机接受标准 DSM 建议或降低频率的处方，并将收到四个远程提供的个人辅导电话。 主要目的是研究相对于标准 DSM，降低频率的 DSM 是否可以在长期减肥成功的四个前瞻性指标（态度、DSM 准确性、DSM 利用率和持续遵守 DSM）方面产生更好的结果，以及在 12 周内产生可比较的体重结果。

所有参与者都将接受为期 12 周的低强度基于辅导的干预，其中包括四个单独的辅导联系人。 所有研究联系人都将使用德雷克塞尔大学符合 HIPAA 标准的 Zoom 服务远程进行。 参与者将首先通过电话完成初步资格筛选，资格将在个人基线评估期间得到确认，在此期间参与者还将收到研究程序的概述。 在基线评估之后但在第一次辅导电话会议之前，参与者将进行为期一周的完全全面的标准 DSM，以生成参与者典型饮食模式的数据，这些数据将用于在降低频率的情况下定制 DSM 处方帝斯曼集团。 每周还将向参与者提供有关行为体重控制原则的电子阅读材料。 第一次辅导电话将持续一个小时，并将提供体重控制的一般行为原则的概述，包括要求参与者设定具体的卡路里减少、自我监控和身体活动目标。 在第一次一对一的辅导电话会议期间，参与者还将随机接受标准的 DSM 建议或接受降低频率的处方，该处方只需要在整个干预过程中每天记录一部分饮食。 将进行置换块随机化，根据基线 BMI 分层（组：BMI <30，BMI 30-35，BMI >35）。 根据参与者的任务，他/她/他们将在基线辅导电话会议期间被分配继续记录每天的所有饮食摄入量（使用 Fitbit 移动应用程序）或记录根据个人的日内饮食模式量身定制的饮食子集使用一个简单的算法。 随后的辅导电话将侧重于审查对饮食和身体活动目标的遵守情况，以及针对参与者陈述的遵守障碍的问题解决方案。 降低频率组的参与者也将有机会在随后的辅导电话中根据他们当前处方的感知可行性修改自我监测处方。 最后，两组参与者都将完成治疗后评估，在此期间将完成自我报告措施，并审查治疗后维持的技能。