Projekt THRIVE: Ocena różnych podejść do samodzielnego monitorowania diety pod kątem utraty wagi

Większość programów modyfikacji stylu życia w celu utraty wagi wymaga kompleksowej, precyzyjnej samokontroli diety (DSM) wszystkich posiłków i napojów spożywanych każdego dnia. Chociaż teoretycznie takie podejście powinno zmaksymalizować zdolność do identyfikacji modyfikacji diety prowadzących do utraty wagi, wysoki poziom obciążenia związany z tymi wymaganiami może prowadzić do nieoptymalnych wyników utraty wagi dla wielu osób, narażając na szwank zgodność, dokładność i wykorzystanie DSM do zmiany zachowania. W kilku wcześniejszych badaniach próbowano rozwiązać ten problem poprzez złagodzenie standardowego wymogu DSM dotyczącego precyzyjnego rejestrowania spożycia kalorii. Jednak takie podejścia mają prawdopodobnie ograniczoną skuteczność, ponieważ zmniejszają użyteczność DSM przy wdrażaniu określonych zmian w diecie. Alternatywnym, jak dotąd niesprawdzonym podejściem do zmniejszenia obciążenia DSM byłoby wymaganie, aby DSM było wykonywane precyzyjnie, ale ze zmniejszoną częstotliwością, tj. Tylko podczas posiłków silnie związanych z wzorcami żywieniowymi zagrażającymi kontroli wagi. Dlatego celem obecnej próby pilotażowej będzie porównanie standardowego protokołu DSM z nowym podejściem DSM o zmniejszonej częstotliwości w kontekście 12-tygodniowej interwencji odchudzającej o niskiej intensywności. Uczestnicy (N = 40) zostaną losowo przydzieleni do otrzymania standardowej porady DSM lub recepty na zmniejszoną częstotliwość i otrzymają cztery zdalne indywidualne rozmowy coachingowe. Głównym celem będzie zbadanie, czy w porównaniu ze standardowym DSM, DSM o zmniejszonej częstotliwości może dać lepsze wyniki w czterech prospektywnych wskaźnikach długoterminowego sukcesu w utracie wagi (postawy, dokładność DSM, wykorzystanie DSM i trwałe przestrzeganie DSM), a także osiągnąć porównywalne wyniki wagowe do 12 tygodni.

Wszyscy uczestnicy otrzymają 12-tygodniową interwencję opartą na coachingu o niskiej intensywności, składającą się z czterech indywidualnych kontaktów coachingowych. Wszystkie kontakty badawcze będą odbywać się zdalnie za pomocą usługi Zoom zgodnej z HIPAA na Uniwersytecie Drexel. Uczestnicy najpierw przejdą przez telefon wstępną weryfikację kwalifikowalności, a kwalifikowalność zostanie potwierdzona podczas indywidualnej oceny wyjściowej, podczas której uczestnicy otrzymają również przegląd procedur badawczych. Po ocenie wyjściowej, ale przed pierwszą rozmową coachingową, uczestnicy wezmą udział w pełni kompleksowym, standardowym DSM przez jeden tydzień w celu wygenerowania danych na temat typowych wzorców żywieniowych uczestnika, a dane te zostaną wykorzystane do dostosowania recepty DSM w zmniejszonej częstotliwości grupa DSM. Uczestnicy otrzymają również cotygodniowe elektroniczne materiały do ​​czytania dotyczące zasad behawioralnej kontroli wagi. Pierwsza rozmowa coachingowa będzie trwała godzinę i zapewni przegląd ogólnych behawioralnych zasad kontroli wagi, w tym wymaganie od uczestnika wyznaczenia określonych celów w zakresie redukcji kalorii, samokontroli i aktywności fizycznej. Uczestnicy zostaną również losowo przydzieleni podczas pierwszej rozmowy coachingowej w sposób jeden do jednego, aby otrzymać standardowe porady DSM lub otrzymać receptę na zmniejszoną częstotliwość, która wymaga rejestrowania tylko podzbioru posiłków każdego dnia podczas całej interwencji. Przeprowadzona zostanie randomizacja bloków permutowanych, stratyfikowana na podstawie wyjściowego BMI (grupy: BMI <30, BMI 30-35, BMI >35). W zależności od zadania uczestnika, on/ona/oni zostaną przydzieleni podczas podstawowej rozmowy coachingowej, aby albo kontynuować rejestrowanie całego spożycia diety każdego dnia (za pomocą aplikacji mobilnej Fitbit), albo rejestrować podzbiór posiłków dostosowanych do indywidualnych wzorców żywieniowych w ciągu dnia za pomocą prostego algorytmu. Kolejne rozmowy coachingowe będą koncentrować się na przeglądzie przestrzegania celów dietetycznych i związanych z aktywnością fizyczną oraz rozwiązaniach problemów związanych z określonymi przez uczestnika barierami w przestrzeganiu zaleceń. Uczestnicy grupy o zmniejszonej częstotliwości będą mieli również możliwość modyfikowania recepty samokontroli podczas kolejnych rozmów coachingowych, w zależności od postrzeganej wykonalności ich obecnej recepty. Na koniec uczestnicy z obu grup przejdą ocenę po leczeniu, podczas której dokonane zostaną pomiary samoopisowe, a umiejętności do utrzymania po leczeniu zostaną poddane przeglądowi.